颈椎病的特殊表现
颈椎病的特殊表现
□副主任医师 朱本浩
由于颈椎病变对邻近血管、神经刺激和压迫的程度不同，除了常见的颈肩疼痛、颈部活动受限、麻木等症状外，还可引起一些特殊的临床表现，易被误诊，故应加以了解和认识。
脱发和头屑增多 颈椎病变能直接压迫和刺激头颈部的血管和神经，造成头皮帽状腱膜增厚，头皮神经功能紊乱，头皮细胞活力衰退，从而间接影响到头皮及毛发的新陈代谢，造成发囊收缩、发球细胞停止分裂，促使发根和发囊分离，引起脱发，头屑增多，头皮发痒。
高血压 以老年颈椎病合并高血压引起的心绞痛者比例偏高，可能是因颈椎病与高血压并存之故。如以颈椎病影响为主，可伴椎基底动脉供血不足表现，使用降压药物治疗无效，而在治疗颈椎病后，血压随之下降。
心绞痛 有不少颈椎病患者，常以心绞痛发作为首发症状。由于颈椎骨质增生，使支配横膈和心包的神经受到刺激、或刺激了心脏交感神经，引起类似心绞痛发作现象，常被误诊为心绞痛。这种“心绞痛”经口服心痛定、硝酸甘油等治疗无效。
吞咽困难 又称颈性吞咽困难，是由于颈椎病直接压迫食管后壁致食管痉挛或引起植物神经功能紊乱而致食管痉挛的缘故。这类吞咽困难时轻时重，非进行性，常与颈部的位置有关。
视力障碍 又称颈性视力障碍，主要是与颈椎病致植物神经功能紊乱或椎基底动脉供血不足而继发大脑视中枢缺血性病损有关。早期多呈间歇性视力模糊，单眼或双眼胀痛，继而出现眼部其它症状。
乳房疼痛 多为单侧，以中老年妇女为多见，常伴有颈枕、肩臂部疼痛和不适；颈部活动受限，胸大肌触压痛，以及受累神经根支配节段的肌力、感觉和反射的改变。
胃痛 颈椎骨质增生刺激或损伤交感神经，可引起颈交感神经机能亢进，反射性的导致肠交感神经机能增高，而引起幽门括约肌舒缩无力，促使胆汁返流，损伤胃粘膜而引起炎症。, http://www.100md.com
□副主任医师 朱本浩
由于颈椎病变对邻近血管、神经刺激和压迫的程度不同，除了常见的颈肩疼痛、颈部活动受限、麻木等症状外，还可引起一些特殊的临床表现，易被误诊，故应加以了解和认识。
脱发和头屑增多 颈椎病变能直接压迫和刺激头颈部的血管和神经，造成头皮帽状腱膜增厚，头皮神经功能紊乱，头皮细胞活力衰退，从而间接影响到头皮及毛发的新陈代谢，造成发囊收缩、发球细胞停止分裂，促使发根和发囊分离，引起脱发，头屑增多，头皮发痒。
高血压 以老年颈椎病合并高血压引起的心绞痛者比例偏高，可能是因颈椎病与高血压并存之故。如以颈椎病影响为主，可伴椎基底动脉供血不足表现，使用降压药物治疗无效，而在治疗颈椎病后，血压随之下降。
心绞痛 有不少颈椎病患者，常以心绞痛发作为首发症状。由于颈椎骨质增生，使支配横膈和心包的神经受到刺激、或刺激了心脏交感神经，引起类似心绞痛发作现象，常被误诊为心绞痛。这种“心绞痛”经口服心痛定、硝酸甘油等治疗无效。
吞咽困难 又称颈性吞咽困难，是由于颈椎病直接压迫食管后壁致食管痉挛或引起植物神经功能紊乱而致食管痉挛的缘故。这类吞咽困难时轻时重，非进行性，常与颈部的位置有关。
视力障碍 又称颈性视力障碍，主要是与颈椎病致植物神经功能紊乱或椎基底动脉供血不足而继发大脑视中枢缺血性病损有关。早期多呈间歇性视力模糊，单眼或双眼胀痛，继而出现眼部其它症状。
乳房疼痛 多为单侧，以中老年妇女为多见，常伴有颈枕、肩臂部疼痛和不适；颈部活动受限，胸大肌触压痛，以及受累神经根支配节段的肌力、感觉和反射的改变。
胃痛 颈椎骨质增生刺激或损伤交感神经，可引起颈交感神经机能亢进，反射性的导致肠交感神经机能增高，而引起幽门括约肌舒缩无力，促使胆汁返流，损伤胃粘膜而引起炎症。, http://www.100md.com