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“尖锐湿疣”,差点把他挡在考场外
http://www.100md.com 2002年7月11日 《当代健康报》 2002.07.11
     5月10日,是济南军区总医院皮肤科刘华昌主任的专家门诊。一早,当他和他的同事们开门接诊时,发现一中年男子和一青年学生模样的病人满脸沮丧地坐在候诊椅上。中年男子是青年学生的父亲,他是带孩子看病的。

    待把病人让进诊室坐定,刘主任问:“你哪里不舒服?”没等青年回答,其父亲不好意思地答道:“大夫,是这么回事,孩子今年要考大学了,可查体时医生说他患了尖锐湿疣,是一种性传播疾病。为此,校方还准备取消他的参考资格。您说丢不丢人,急煞人了!”接着他又说:“我孩子平时挺老实的,一天到晚忙于功课,怎么会得性病?如果真是这样,十几年的书不就白念了吗?”此时青年学生已抽噎起来。“别着急!”刘主任轻声安慰病人。他先详细地询问了病史,尔后又仔细地检查了病情。一脸无奈地对他的同事说:“哎!这哪是尖锐湿疣?分明是皮脂腺异位症嘛!”为了证实诊断刘主任又让其同事为患者做了醋酸白等方面的实验检查,然后对青年学生及其父亲说:“小伙子,你没得什么尖锐湿疣,阴茎上那簇丘疹实际上是一种皮脂腺在其发育过程中的生理性变异。没问题,回去可参加大学考试了。”说完在门诊病历上工整地写上了皮脂腺异位症的诊断。青年接过病历脸即由阴转晴,高兴得差点跳了起来,与其父连连道谢离去。

    尖锐湿疣,又称性病疣,是由病毒所致,主要通过性接触传播,其发病率虽然挺高,但并非跟宣传的那样令人咋舌。刘主任说:“就因诊为该病而来就诊的病人统计,大约40%以上的患者存在着诊断方面的错误。因此,加强性传播疾病知识的学习,尽量减少性病在诊断上的错误,对一个医生来说太重要了。”他又说:“医学知识,在纵向学习的同时尤应注意横向学习,这就是鉴别诊断。像尖锐湿疣,既要了解其病史,又要掌握其皮疹的主要特点,同时还应与下列皮肤疾病进行鉴诊:如生殖器癌、生殖器鲍湿样丘疹、扁平湿疣、假性湿疣、会阴部的汗管瘤,阴茎珍珠样丘疹以及皮脂腺异位症等。这样才能万无一失。”

    “医生责任重大,来不得半点马虎和虚假,一个错误的诊断对病人及其家庭来说意味着什么?轻一点是痛苦,言重一点就是毁灭。因此,医生看病时要仔细,下诊断时要谨慎,应尽量把问题减少到最低限度。”刘主任如是说。

    (刘平 于艳涛), 百拇医药