秦建平,蒋明德,汪庆华,李小安,曾维政,徐辉,顾明,成都

    军区总医院消化内科 四川省成都市 610083

    项目负责人 秦建平,成都军区总医院消化内科 四川省成都市 610083

    电话:028-6570346

    收稿日期 2002-01-28 接受日期 2002-04-08

    摘要目的:探讨部分脾栓塞术(partial splenic embolization, PSE)后的并发症的发生和处理.

    方法:21例肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症患者，采用经股动脉穿刺插管行PSE.栓塞材料为明胶海绵，术后定期复查血常规，用彩色多普勒测定其脾脏长径，厚度及门脉主干及脾静脉内径，观察并发症.

    结果:术后外周血细胞显著回升， WBC (×10⁹/L^-1)为治疗前2.257±0.556，治疗1mo后为5.371±0.678,(P<0.01)；脾脏回缩(P<0.01)脾脏最大长径(cm)及脾脏厚度(cm)分别为治疗前：17.852±2.705，6.995±1.099， 治疗后 13.395±2.483，4.786±0.657.门脉主干及脾静脉内径缩小(P<0.01)， 门脉主干内径(cm)、肝侧脾静脉内径(cm)、 脾侧脾静脉内径(cm)分别为治疗前1.619±0.189，1.338±0.222，1.114±0.203，治疗后变为1.343±0.172，1.019±0.160，0.829±0.162.术后5例患者出现并发症，18例栓塞面积在40-60%，2例出现并发症(11.1%)；3例栓塞面积60-80%左右，均出现并发症(100%).并发症包括胸水、腹水、顽固性呃逆、左下肺炎、膈下脓肿等.术后并发症的发生率及其严重程度与栓塞面积密切相关(P<0.01).

    结论:PSE能有缓解患者的脾功能亢进及降低门脉高压，掌握合适的栓塞面积可减少并发症的发生，术后加强抗炎及对症处理可减少或减轻并发症的发生.

    秦建平,蒋明德,汪庆华,李小安,曾维政,徐辉,顾明.部分脾栓塞治疗肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症.世界华人消化杂志 2002;10(7):860-861

    0 引言部分脾栓塞术(partial splenic embolization, PSE)是目前治疗肝炎后肝硬化并发门脉高压及脾功能亢进症的有效方法.本院自1998年来对21例该类患者行了PSE ......