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腮腺有炎症 凭么拔人牙
http://www.100md.com 2002年7月25日 《当代健康报》 2002.07.25
     有一位病人找到我要拔牙,自述一周前到某大医院看过病,大夫说牙坏了,需要拔掉。我看了这位患者所指的“病牙”,没有发现多少异常,只是牙根有点外露,牙齿不松动,叩击也不疼,冷热试验均无反应。再仔细询问病史,病人感左面部胀疼,吃饭时疼,不吃饭不疼。从病人的叙述及检查的情况看,不是牙有毛病。我又对病人进行了其他部位的检查,发现左侧腮腺略有肿大,挤压腮腺有黄色脓液自导管口溢出。诊断很明确,病人是慢性化脓性腮腺炎。

    化脓性腮腺炎分为急性和慢性,慢性化脓性腮腺炎最常见。大多数病因不清,也可能因涎石、异物或瘢痕挛缩,使导管狭窄或阻塞,阻碍涎液排出,涎液滞留,引起逆行性感染,导致腮腺炎的发生。这种病大多发生在成年以后,患病后局部可有轻微疼痛,唾液分泌减少,口干口臭,晨间起床时觉腮腺也胀疼,口内经常有咸味,当吃饭或看见食物,尤其是酸性食物,涎液分泌增加时,腮腺区疼痛加剧与肿大。所以这位病人述吃饭时疼,不吃饭时不疼。

    牙疼最常见的是三种病,即:牙髓炎、根尖炎及牙周炎。牙髓炎,吃饭时疼,主要是冷热疼,喝冷热水均疼,夜间加重。根尖炎是牙髓坏死后,病变到了根尖,主要是咬东西疼,不敢对牙,患牙对冷热不敏感。牙周炎是将牙固定在牙槽骨上的牙周膜发炎,患牙有明显松动,不敢吃东西。以上三种牙病都有吃饭时疼的症状,这位大夫不加分析就让病人拔牙是不对的。此患牙对冷热不敏感,排除了牙髓炎;咬东西不疼,排除了根尖炎;牙无松动排出了牙周炎,有什么根据让病人拔牙?作为一名口腔科大夫,牙找不出毛病,就应该考虑其他疾病,不能用拔了牙试试看的态度来治病。牙拔除容易,但再长出来是不可能的,牙是人体的一个器官,随便将人体的器官摘掉,是不负责任的。如果这位大夫不是马虎的话,肯定是诊疗水平不高和临床经验不足,应当加强业务学习,不断提高本专业的技术水平,做一名好医生。作为病人,平时也要注意学习一些医学常识,不致于被不负责任的大夫所糊弄。错拔掉一颗牙齿无大碍,如果错摘掉一个重要器官,可是要危及生命的。

    更正:上期本栏文章中“病大有真神”为“庙大有真神”之误。, 百拇医药