用药提醒肝病患者慎用抗生素
用药提醒
肝病患者
慎用抗生素
凡是肝病患者，胆汁分泌的质和量都有所下降，影响到肠道内脂肪的吸收，导致脂肪性腹泻，使一些脂溶性较高的药物吸收减少。另外，患肝病时胃排空减慢，胃酸分泌增多，导致一些药物在酸性环境中破坏增加。这两种因素会使肝病患者以常规方法服药时药效降低。
肝病患者常有低蛋白血症，而药物只有与血中的白蛋白结合才能发挥药效。因此，肝病患者在用药时，一方面药效会降低，另一方面因为药物没有与血中蛋白质结合，血中游离的药物含量增高，因而容易发生药物中毒。
肝病患者由于肝功能受损、肝内药物转化酶活性明显降低，药物对代谢产物的清除速度下降，因而药物在血浆中的半衰期延长，药物排泄减慢，使得药物对人体的毒性大增。因此，肝病患者选用抗生素时，应做药敏试验，选择对细菌敏感的抗生素。多种抗生素联合使用会加重药物对肝脏的副反应，患者通常两种抗生素联用即可，无须三种或者三种以上药物联用。广谱抗生素及第二、三、四代头孢类抗生素不宜作为肝病患者的首选药，仅用于严重耐药菌或者伴有其他并发症者。另外，肝病患者使用抗生素时，应减少药量，延长给药时间，最好是静脉给药，在用药的同时进行护肝治疗。 (马明珍), 百拇医药
肝病患者
慎用抗生素
凡是肝病患者，胆汁分泌的质和量都有所下降，影响到肠道内脂肪的吸收，导致脂肪性腹泻，使一些脂溶性较高的药物吸收减少。另外，患肝病时胃排空减慢，胃酸分泌增多，导致一些药物在酸性环境中破坏增加。这两种因素会使肝病患者以常规方法服药时药效降低。
肝病患者常有低蛋白血症，而药物只有与血中的白蛋白结合才能发挥药效。因此，肝病患者在用药时，一方面药效会降低，另一方面因为药物没有与血中蛋白质结合，血中游离的药物含量增高，因而容易发生药物中毒。
肝病患者由于肝功能受损、肝内药物转化酶活性明显降低，药物对代谢产物的清除速度下降，因而药物在血浆中的半衰期延长，药物排泄减慢，使得药物对人体的毒性大增。因此，肝病患者选用抗生素时，应做药敏试验，选择对细菌敏感的抗生素。多种抗生素联合使用会加重药物对肝脏的副反应，患者通常两种抗生素联用即可，无须三种或者三种以上药物联用。广谱抗生素及第二、三、四代头孢类抗生素不宜作为肝病患者的首选药，仅用于严重耐药菌或者伴有其他并发症者。另外，肝病患者使用抗生素时，应减少药量，延长给药时间，最好是静脉给药，在用药的同时进行护肝治疗。 (马明珍), 百拇医药