白及：邓铁涛指出“辨病论治”不能取代“辨证论治”
http://www.100md.com
2002年9月3日
白及：邓铁涛指出“辨病论治”不能取代“辨证论治”
辨证论治是中医药学中临床医学的灵魂，是总的指导思想，其最主要的内容是不能凝固地、一成不变地看待疾病，无论“外感”还是“杂病”，疾病发展的全过程是一个变动的过程、近年来，“辨证论治”成为医学界讨论的一个亮点。有人以为用专方专药治病就不是辨证论治，有人竟然怀疑辨证论治之价值，认为应以“辨病论治”取而代之。针对这些观点，邓老给予了驳斥。
邓老认为“辨病论治”不能取代“辨证论治”。因为辩证论治不排斥辨病论治，它包括辨病论治。在临床具体应用中，如果说辨证是既包括四诊检查所得，又包括内外致病因素及病位，全面而又具体地判断疾病在这个阶段的特殊性质和主要矛盾的话，那么，辨病就是按照辩证所得，与多种相类似的疾病进行鉴别比较，把各种类似疾病的特征都加以考虑，因而对病人的证候进行—一查对，查对的过程中，便进一步指导了辨证，看看有没有这种或那种疾病的特征，再把类似的疾病—一排除掉，而得出最后的结论。在得出结论之后，对该病今后病机的演变，心中已有一个梗概，在这个基础上进一步辨证，便能预料其顺逆吉凶。而且重要的是经过辨病之后，会使治疗原则和方药结合得更加紧密，从而达到提高治疗效果，少走弯路之目的。从辩证到辨病再到辨证，是一个对疾病认识的不断深化的过程。而这一过程足以说明：辨证论治可以概括辨病论治，辨病论治不能概括辨证论治。那些“辨病论治”论者，可能是想引进西医之说以改进中医，因为西医对疾病的论断至为重要，可不知如此一来便把中医之精华丢掉了。
对于有人认为用专方专药治病就不是辩证论治，邓老认为这是误会。因为中医在辩证论治后治疗用药有大方、小方、奇方、偶方、复方之分，专方专药是用在辩证之后，专方专药是谁治上的取舍。
邓老认为中医辨证论治随着时代的发展借助于新科技而不断微观化、不断提高是历史的必然，千万不能因为有所提高，即拿过来否定中医的辩证论治，这是要把中医学禁锢在一百年前的模样。中医与西医一样，正朝着现代化的道路前进，但中医学必须走自己的道路，走按照自身发展规律的道路，不能走拿西医理论改造中医、以现代化之名去“化”掉中医的道路，否则将成为中华宝贵文化的败家子。(白及), 百拇医药
辨证论治是中医药学中临床医学的灵魂，是总的指导思想，其最主要的内容是不能凝固地、一成不变地看待疾病，无论“外感”还是“杂病”，疾病发展的全过程是一个变动的过程、近年来，“辨证论治”成为医学界讨论的一个亮点。有人以为用专方专药治病就不是辨证论治，有人竟然怀疑辨证论治之价值，认为应以“辨病论治”取而代之。针对这些观点，邓老给予了驳斥。
邓老认为“辨病论治”不能取代“辨证论治”。因为辩证论治不排斥辨病论治，它包括辨病论治。在临床具体应用中，如果说辨证是既包括四诊检查所得，又包括内外致病因素及病位，全面而又具体地判断疾病在这个阶段的特殊性质和主要矛盾的话，那么，辨病就是按照辩证所得，与多种相类似的疾病进行鉴别比较，把各种类似疾病的特征都加以考虑，因而对病人的证候进行—一查对，查对的过程中，便进一步指导了辨证，看看有没有这种或那种疾病的特征，再把类似的疾病—一排除掉，而得出最后的结论。在得出结论之后，对该病今后病机的演变，心中已有一个梗概，在这个基础上进一步辨证，便能预料其顺逆吉凶。而且重要的是经过辨病之后，会使治疗原则和方药结合得更加紧密，从而达到提高治疗效果，少走弯路之目的。从辩证到辨病再到辨证，是一个对疾病认识的不断深化的过程。而这一过程足以说明：辨证论治可以概括辨病论治，辨病论治不能概括辨证论治。那些“辨病论治”论者，可能是想引进西医之说以改进中医，因为西医对疾病的论断至为重要，可不知如此一来便把中医之精华丢掉了。
对于有人认为用专方专药治病就不是辩证论治，邓老认为这是误会。因为中医在辩证论治后治疗用药有大方、小方、奇方、偶方、复方之分，专方专药是用在辩证之后，专方专药是谁治上的取舍。
邓老认为中医辨证论治随着时代的发展借助于新科技而不断微观化、不断提高是历史的必然，千万不能因为有所提高，即拿过来否定中医的辩证论治，这是要把中医学禁锢在一百年前的模样。中医与西医一样，正朝着现代化的道路前进，但中医学必须走自己的道路，走按照自身发展规律的道路，不能走拿西医理论改造中医、以现代化之名去“化”掉中医的道路，否则将成为中华宝贵文化的败家子。(白及), 百拇医药