朱晓玲,刘瑞雪,佟 晗,李胜息, 陈海鸥,张向红,李 艳,杨 立, 辽宁省人民医院消化内科 辽宁省沈阳市 110015

    项目负责人 朱晓玲,沈阳市沈河区文艺路33号. chenxl@mail.sy.ln.cn

    电话:24147900-8249

    收稿日期 2002-04-01 接受日期 2002-06-10

    摘要

    目的 ：进一步观察部分脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化门静脉高压及脾功能亢进(脾亢)的应用价值.

    方法：经股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵颗粒进行栓塞，观察其治疗作用.

    结果：白细胞在PSE后1-3d明显升高超过正常值，7d后降至正常.血小板1-3d后开始升高，4-14d继续升高，2wk后达到正常并趋于平稳.血红蛋白术前术后无明显变化.2-6wk后门脉宽度有意义地缩小，6-12mo后继续缩小，有显著性统计学差异.术后2-6wk脾脏大小变化不明显，6-12mo后显著性缩小.术前25例曲张静脉破裂出血的患者，术后仅1例复发出血.1例并发脾脓肿，其余未出现严重并发症.

    结论：PSE是肝硬化门脉高压、脾功能亢进安全有效的治疗方法.

    朱晓玲,刘瑞雪,佟晗,李胜息, 陈海鸥,张向红,李艳,杨立.部分脾栓塞术治疗肝硬化、脾功能亢进50例.世界华人消化杂志 2002;10(8):980-982

    0 引言部分脾栓塞术(PSE)目前已成为治疗肝硬化并发脾功能亢进(脾亢)和门脉高压症的重要方法^[1-9]]我们对1995年以来50例该病患者行PSE治疗，现将结果报告如下：

    1 材料和方法

    1.1 材料 50例中，男26例，女24例.年龄21-76岁，平均51岁.肝功能Child分级：A级14例，B级20例，C级16例.病程1mo-20a.术前有35例进行了胃镜检查，均有程度不同的食管胃底静脉曲张，25例合并曲张静脉破裂出血.24例有鼻出血，14例有紫癜.23例术前有腹水.

    1.2 方法 采用Seldinger技术经股动脉行脾动脉的超选择性插管，尽量深入脾门，以避开胰腺的供血动脉.行数字减影检查，了解栓塞前的脾脏大小及血管分布情况.然后将明胶海绵剪成1×1×1mm左右的碎块加庆大霉素及造影剂制成悬混状在透视下经导管注入，同时观察脾动脉血流情况.当脾动脉血流明显减慢，估计栓塞面积达50-70%时 ......