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艺术疗法
http://www.100md.com 2002年10月7日 《现代护理报》2002.10.07
     世界上最大的室内雕塑是一个巨大的钢铁人物塑像,名为“杂技演员”。但它不是陈列在博物馆或者艺术长廊里,而是摆放在伦敦的切尔西和威斯敏斯特医院。路过医院接待处的时候,你不会看不到它。7vl, http://www.100md.com

    参加音乐和美术班是一种已被广为接受的治疗方法。它对患者的社会交往、情绪和生理都有好处。然而,切尔西和威斯敏斯特医院的研究人员正在探索另外一种设想———仅仅通过眼睛或耳朵的感官愉悦就可以促进康复。这并非新理论。早在1860年,弗洛伦斯·南丁格尔就在她的《护理笔记》中提出,色彩鲜艳的花朵和艺术品可帮助病人更快康复。“这不是幻想。人们说这只对精神起作用,事实并非如此,它也作用于身体。”但事实上,没有人确切地知道为什么患者欣赏音乐或油画会康复得更快,也没有人知道如何加强这种疗效。这正是这项新研究希望实现的目标。7vl, http://www.100md.com

    以往的少量研究成果显示,在艺术和康复之间存在某种联系。然而人们没有像检测新药效果那样,进行严格控制下的抽样试验。美国进行的一项典型研究显示,建筑物会影响康复速度并且患者确实对周围环境有反应,但是这项研究距今已近20年。人们对音乐的效果进行了更多探索,但这些研究规模过小,不具说服力。7vl, http://www.100md.com

    迄今为止,切尔西和威斯敏斯特医院已经对近300名接受艺术疗法的患者进行了研究。结果分析显示,艺术对这些患者都产生了令人感兴趣的效果。领导医院的艺术临床效果研究的罗萨莉娅·斯塔雷科夫说:“关于艺术对医疗的影响,我们已经掌握了第一批生理学和生物学证据。”7vl, http://www.100md.com

    早期研究之一是对在医院接受化疗癌症病人进行的。很多病人对他们的治疗感到紧张,并因可能的后果而意志消沉。英国癌症研究中心的戴比·芬伦说:“如果你能够缓解患者的压力,就能帮助他们最好地度过余生。”7vl, http://www.100md.com

    然而芬伦认为,缓解焦虑和压力也有生理疗效。例如,它可以减轻化疗带来的疼痛恶心症状。她说:“如果你很紧张,你就更可能感到疼痛。这是很明显的生理现象。”尽管这种说法还存在争议,但她认为,减轻焦虑和压力还可以激励人体免疫系统来抵抗癌症。7vl, http://www.100md.com

    斯塔雷科夫和同事简·邓肯用标准心理问卷来测定患者的焦虑和抑郁程度,他们发现油画和音乐都能使患者的抑郁减轻1/3左右。然而,在缓解焦虑方面音乐比油画更有效。平均来说,油画组的焦虑程度下降了18%,音乐组的则下降了32%。7vl, http://www.100md.com

    到目前为止,研究人员还从其他4项研究中得出了结论。他们在孕期临床研究中发现,活泼的音乐也有缓解焦虑和抑郁的效果。7vl, http://www.100md.com

    音乐还有帮助医生监控胎儿健康状况的额外作用。英国的国家诊疗标准化研究所指出,健康胎儿的心跳应该在每分钟110到160次。如果心跳可以1分钟加快15次,意味着胎儿基本健康状况良好。如果胎儿对音乐等外界刺激作出反应,就表示他很健康。研究人员发现,活泼的音乐可以使胎儿心率每分钟加快4次,与此同时对母亲的脉搏没有任何影响。这将使医生更容易、更迅速地发现潜在的健康问题。7vl, http://www.100md.com

    如果音乐和艺术作品真的促进患者的康复,那是什么原理呢?这可能类似于安慰剂的效果:如果你认为它对你有益,它就会真的有益。或者这是转移作用。斯塔雷科夫认为:“艺术转移了他们对烦恼的注意力。”7vl, http://www.100md.com

    (米克·哈默)