伤筋动骨不过“百日”
伤筋动骨不过“百日”
——记山东省交通医院骨科
本报记者 贾玉华
“伤筋动骨一百天”，这句俗语表现着人们对于骨折等骨科疾病的简单认识，同时也说明人们对骨科疾病难治疗、难痊愈的畏惧心理。
骨科疾病包含一个比较大的范畴，除了骨折之外，骨科疾病还包括腰椎间盘突出症、风湿及类风湿、软组织损伤、骨质增生、颈椎病、肩周炎、痛风、股骨头坏死、强直性脊椎炎、骨质疏松、骨髓炎等多种疾病。其中有因细菌感染引起的，有人体的退行性变引起的，还有的属于免疫系统异常。
山东省交通医院骨科，是一个全面发展、特色突出的专业科室。经过多年的临床实践和探索，对各种常见骨科疾病具有较高的诊断、治疗水平，并根据医院及疾病的发病情况有针对性地开展特色医疗研究，取得了明显的临床佳绩，解除了许多患者的病痛。
, 百拇医药
新技术、新材料的应用使骨折
不再“伤筋动骨一百天”
骨科疾病以创伤最为常见，骨折是最直接的结果。山东省交通医院骨科对各种骨科创伤不断探索、研究和实践，经过长期的发展，形成了一套科学、独特的治疗方法。
对于常见的四肢部，如股骨、胫骨、肱骨等骨折，山东省交通医院骨科采用绞锁钉对骨折部位进行固定，这种方法相对过去的钢板固定，不但结实可靠，而且固定后的肢体可以活动，能够早期进行康复锻炼，利于功能的恢复。绞锁钉不仅可以运用于四肢骨折，对于骨盆骨折也具有良好的效果。骨盆有多条大血管，神经分布多，手术难度大，出血多，风险大。过去保守治疗关节功能恢复差，为达到解剖复位，必须进行手术复位，病人痛苦大，痊愈迟缓。现在手术时将骨板钢板用绞锁钉代替，取得了满意的效果。
脊柱损伤是较为严重的骨科创伤，除了骨折本身的疼痛，由于骨折后脊椎的移位对脊髓的压迫等因素引起的如截瘫等并发症，对患者造成的影响更为严重。过去常采取的措施主要是对压迫的部位进行减压，常常因为创伤部位复位难、固定不牢固，治疗效果难尽人意。山东省交通医院骨科对较为紧急的患者采取切开复位固定，尤其是对于胸、腰椎骨折、脊椎滑脱等采用IF、CF及CD等复位加固定系统，固定可靠，又可以起到减压的效果。
, 百拇医药
经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出
腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性病变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。
对于一般的患者，保守疗法是首选。山东省交通医院以牵引为主，同时运用理疗、药物为辅助疗法，对于治疗发病初期、初发未系统治疗或年龄大、不适合手术的腰椎间盘突出患者，效果非常好。经保守治疗无效，反复发作，影响正常生活的腰椎间盘突出患者则应进行手术治疗。每一个患者既希望术后疗效好，又想创口越小越好，所以，微创手术是外科发展的方向。针对腰椎间盘突出症的微创手术疗效介于保守疗法和手术之间，选好适应证可以取得良好的疗效。
经皮穿刺椎间盘切吸术是治疗椎间盘突出症的一种重要方法。在X线或CT下定位，椎间盘切吸治疗仪的细针进入椎间盘，套进层层逐渐增粗的管子，逐渐建立通道。大块的椎间盘用髓核钳摘取、切除、取出；细碎部分旋切吸引。经皮穿刺椎间盘切吸术治疗后创口小，不影响脊柱的稳定性，即使复发也可以继续应用其他治疗方法，解除了很多患者的后顾之忧。
, 百拇医药
科学治疗+纠正不良习惯：从根本上
治愈双侧臀肌挛缩症和先天性斜颈
先天性斜颈主要采用手术治疗，但由于患者头部长期偏向一侧，肌肉等运动组织发育不平衡，即使手术后往往仍有很多患者无法达到预期的效果。山东省交通医院自创弹力斜颈矫正带，术后使用，可以自由活动，始终保证正中位或偏向患病时的对侧，以纠正倾斜，达到较理想的术后效果。
双侧臀肌挛缩症就是人们俗称的“蛙腿”，多是由于肌肉注射加防腐剂止疼，蛋白变性引起，即使不加防腐剂也可引起，针眼感染也是常见原因。筋膜或部分肌肉挛缩，髋关节处于外展、外旋或伸直位，造成髋关节内收、内旋及屈曲动作受限，走路时呈八字步，坐及蹲时双腿分开，严重的患者无法下蹲。
目前，关于双侧臀肌挛缩症手术治疗技术已经基本成熟，主要方法是手术切断或切除部分挛缩的肌肉。但是，临床发现，很多双侧臀肌挛缩症患者术后切断的肌肉和筋膜又长在一起。造成这种情况的原因主要是双侧臀肌挛缩症病程长，习惯动作不好改，术后维持原来的动作，造成手术效果不佳。山东省交通医院骨科的医生对患者进行术后训练，纠正、改变长期形成的不良行走习惯，防止复发。3年内治愈200多例患者，取得了良好的效果和社会效益。
, 百拇医药
关节镜研究和应用的长足进展，使关节病变手到病除
关节镜是微创手术发展的结果，也是微创手术的重要工具之一，主要治疗关节疾病、外伤、老年退行性变等。关节镜最初只是重要的诊断方法，随着人们对生活质量要求的提高，较多的保留功能成为首要的要求，在这种情况下，关节镜诊断和治疗辅助器械的作用得到扩展。
山东省交通医院骨科用关节镜辅助关节手术，在麻醉下仅做0.5厘米的微小切口，在关节镜下，医生可以清楚地诊断和治疗各种膝关节病变，手术中无痛苦，术后恢复快，深受广大患者欢迎。
无论何种原因引起的长期膝关节肿痛及活动不便，几乎都适合用关节镜检查和治疗。最常见的疾病如：类风湿性关节炎、骨关节炎、关节积液化脓性结核关节炎、关节游离体、关节内半月板损伤和韧带损伤等，经过关节镜下冲洗、滑膜切除、关节清理等一系列治疗，均可获得显著的治疗效果，是目前其他任何治疗方法都难以达到的。
例如半月板损伤，过去需要手术治疗，创伤大，功能不能完全恢复。关节镜进入关节腔，在检查关节损伤的同时，对病变部分进行治疗，损伤小，功能保留多，既可缓解疼痛，又可切除病包。
相信不久的将来，关节镜技术会更快地推广，更好地为患者服务。, 百拇医药
——记山东省交通医院骨科
本报记者 贾玉华
“伤筋动骨一百天”，这句俗语表现着人们对于骨折等骨科疾病的简单认识，同时也说明人们对骨科疾病难治疗、难痊愈的畏惧心理。
骨科疾病包含一个比较大的范畴，除了骨折之外，骨科疾病还包括腰椎间盘突出症、风湿及类风湿、软组织损伤、骨质增生、颈椎病、肩周炎、痛风、股骨头坏死、强直性脊椎炎、骨质疏松、骨髓炎等多种疾病。其中有因细菌感染引起的，有人体的退行性变引起的，还有的属于免疫系统异常。
山东省交通医院骨科，是一个全面发展、特色突出的专业科室。经过多年的临床实践和探索，对各种常见骨科疾病具有较高的诊断、治疗水平，并根据医院及疾病的发病情况有针对性地开展特色医疗研究，取得了明显的临床佳绩，解除了许多患者的病痛。
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新技术、新材料的应用使骨折
不再“伤筋动骨一百天”
骨科疾病以创伤最为常见，骨折是最直接的结果。山东省交通医院骨科对各种骨科创伤不断探索、研究和实践，经过长期的发展，形成了一套科学、独特的治疗方法。
对于常见的四肢部，如股骨、胫骨、肱骨等骨折，山东省交通医院骨科采用绞锁钉对骨折部位进行固定，这种方法相对过去的钢板固定，不但结实可靠，而且固定后的肢体可以活动，能够早期进行康复锻炼，利于功能的恢复。绞锁钉不仅可以运用于四肢骨折，对于骨盆骨折也具有良好的效果。骨盆有多条大血管，神经分布多，手术难度大，出血多，风险大。过去保守治疗关节功能恢复差，为达到解剖复位，必须进行手术复位，病人痛苦大，痊愈迟缓。现在手术时将骨板钢板用绞锁钉代替，取得了满意的效果。
脊柱损伤是较为严重的骨科创伤，除了骨折本身的疼痛，由于骨折后脊椎的移位对脊髓的压迫等因素引起的如截瘫等并发症，对患者造成的影响更为严重。过去常采取的措施主要是对压迫的部位进行减压，常常因为创伤部位复位难、固定不牢固，治疗效果难尽人意。山东省交通医院骨科对较为紧急的患者采取切开复位固定，尤其是对于胸、腰椎骨折、脊椎滑脱等采用IF、CF及CD等复位加固定系统，固定可靠，又可以起到减压的效果。
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经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出
腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性病变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。
对于一般的患者，保守疗法是首选。山东省交通医院以牵引为主，同时运用理疗、药物为辅助疗法，对于治疗发病初期、初发未系统治疗或年龄大、不适合手术的腰椎间盘突出患者，效果非常好。经保守治疗无效，反复发作，影响正常生活的腰椎间盘突出患者则应进行手术治疗。每一个患者既希望术后疗效好，又想创口越小越好，所以，微创手术是外科发展的方向。针对腰椎间盘突出症的微创手术疗效介于保守疗法和手术之间，选好适应证可以取得良好的疗效。
经皮穿刺椎间盘切吸术是治疗椎间盘突出症的一种重要方法。在X线或CT下定位，椎间盘切吸治疗仪的细针进入椎间盘，套进层层逐渐增粗的管子，逐渐建立通道。大块的椎间盘用髓核钳摘取、切除、取出；细碎部分旋切吸引。经皮穿刺椎间盘切吸术治疗后创口小，不影响脊柱的稳定性，即使复发也可以继续应用其他治疗方法，解除了很多患者的后顾之忧。
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科学治疗+纠正不良习惯：从根本上
治愈双侧臀肌挛缩症和先天性斜颈
先天性斜颈主要采用手术治疗，但由于患者头部长期偏向一侧，肌肉等运动组织发育不平衡，即使手术后往往仍有很多患者无法达到预期的效果。山东省交通医院自创弹力斜颈矫正带，术后使用，可以自由活动，始终保证正中位或偏向患病时的对侧，以纠正倾斜，达到较理想的术后效果。
双侧臀肌挛缩症就是人们俗称的“蛙腿”，多是由于肌肉注射加防腐剂止疼，蛋白变性引起，即使不加防腐剂也可引起，针眼感染也是常见原因。筋膜或部分肌肉挛缩，髋关节处于外展、外旋或伸直位，造成髋关节内收、内旋及屈曲动作受限，走路时呈八字步，坐及蹲时双腿分开，严重的患者无法下蹲。
目前，关于双侧臀肌挛缩症手术治疗技术已经基本成熟，主要方法是手术切断或切除部分挛缩的肌肉。但是，临床发现，很多双侧臀肌挛缩症患者术后切断的肌肉和筋膜又长在一起。造成这种情况的原因主要是双侧臀肌挛缩症病程长，习惯动作不好改，术后维持原来的动作，造成手术效果不佳。山东省交通医院骨科的医生对患者进行术后训练，纠正、改变长期形成的不良行走习惯，防止复发。3年内治愈200多例患者，取得了良好的效果和社会效益。
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关节镜研究和应用的长足进展，使关节病变手到病除
关节镜是微创手术发展的结果，也是微创手术的重要工具之一，主要治疗关节疾病、外伤、老年退行性变等。关节镜最初只是重要的诊断方法，随着人们对生活质量要求的提高，较多的保留功能成为首要的要求，在这种情况下，关节镜诊断和治疗辅助器械的作用得到扩展。
山东省交通医院骨科用关节镜辅助关节手术，在麻醉下仅做0.5厘米的微小切口，在关节镜下，医生可以清楚地诊断和治疗各种膝关节病变，手术中无痛苦，术后恢复快，深受广大患者欢迎。
无论何种原因引起的长期膝关节肿痛及活动不便，几乎都适合用关节镜检查和治疗。最常见的疾病如：类风湿性关节炎、骨关节炎、关节积液化脓性结核关节炎、关节游离体、关节内半月板损伤和韧带损伤等，经过关节镜下冲洗、滑膜切除、关节清理等一系列治疗，均可获得显著的治疗效果，是目前其他任何治疗方法都难以达到的。
例如半月板损伤，过去需要手术治疗，创伤大，功能不能完全恢复。关节镜进入关节腔，在检查关节损伤的同时，对病变部分进行治疗，损伤小，功能保留多，既可缓解疼痛，又可切除病包。
相信不久的将来，关节镜技术会更快地推广，更好地为患者服务。, 百拇医药