霍世平，唐山市路南晨光疑难病康复研究所 河北省唐山市 063000

    项目负责人 霍世平，063000河北省唐山市南新道刘庄滦工街5条29号

    电话:0315-2828140

    收稿日期 2002-08-23 接受日期 2002-08-31

    摘要溃疡病疼痛是十二指肠溃疡病(duodenal ulcer,DU)突出的临床表现.DU疼痛与进食有固定关系，疼痛往往发生在胃处于空虚状态时，进餐后消失.针对这一表象；应用思维科学认真研究，总结归纳进食后与DU痛缓解相关机制的证据；循证演绎与DU疼痛进餐后消失的相关机制发生作用的具体过程，进行推理分析：进食后不久胃开始排空与进食后DU疼痛消失是在同一时间段中先后相继发生的.在这一时间段中胃排空时的胃内容物和胃十二指肠协调运动是必然发生的主要机制；在非消化期(空腹时)人胃腺体不分泌酸性液体，而分泌一些中性或碱性液体.因此；完全排除了是空腹时的酸性胃液直接或间接的对溃疡产生刺激而发生溃疡痛的猜测.随之餐后疼痛的消失是酸被食物缓冲的结果的推断已无根据.目前解释使用抑制胃排空的药物缓解DU痛是因使胃酸不能到达溃疡处所致；当解释使用促进胃排空的药物缓解DU痛是因减少了胃酸与溃疡接触的时间，既矛盾又无根据.根据内脏性疼痛产生的原因；胃肠道对于刀割、针扎、烧灼并不引起疼痛，通过逻辑思维；归纳DU疼痛与进餐后消失机制相关的证据，进行类比推理.试探性地演绎胃排空过程中DU疼痛发生与缓解转化的具体过程.作出合乎客观规律的科学推理.很多证据表明；进食后DU疼痛缓解的主要原因；是胃排空过程中发生的胃十二指肠协调机制和胃内容物的抗溃疡痛机制作用的结果.这种关系的证据可在一些与胃排空机制相关的药物、食物、及疾病等相关的机制中得到表达.

    霍世平.胃排空与十二指肠溃疡痛缓解的循证相关机制.世界华人消化杂志 2002;10(10):1194-1196

    0 引言

    溃疡痛是溃疡病的继续，溃疡病疼痛是十二指肠溃疡病(duodenal ulcer,DU)突出的临床表现.溃疡病疼痛属于内脏痛，根据内脏痛的原因提示，溃疡病疼痛与酸性胃液有关的猜测是毫无根据的.为了有效的防治溃疡病；为了使溃疡病不再是易复发的慢性病，深入研究DU疼痛发生及缓解的原因和发生机制，势在必行.

    运用思维科学，总结归纳DU疼痛与进餐后消失机制的相关证据，循证进行类比推理，试探性的演绎胃排空过程中DU疼痛的发生至缓解的具体转化过程.作出合乎客观规律的科学推理；及其推理确切的实用性可在一些食物、药物和相关的疾病中得到证实. ......