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超声乳化吸脂 轻松美体塑身
http://www.100md.com 2002年10月31日 《当代健康报》 2002.10.31
     超声乳化吸脂 轻松美体塑身

    ——目击“体外超声乳化吸脂术”全过程

    采写 记者 贾玉华

    摄影 记者 肖芜洪

    一、美体塑身,人之所欲

    现代人的审美要求真是令人无所适从,一方认为:骨感美人楚楚动人;另一方则认为:胖瘦有致才能给人以曲线的美感。从健康角度讲,过胖或过瘦都是不可取的。而要做到该胖的胖、该瘦的瘦又是多么不容易啊。脂肪好像有意与爱美的人作对,偏偏要在人们不希望胖的地方堆积。

    让现代人拒绝美味佳肴是一件比较痛苦的事情;运动减肥又绝非一日之功,长期的运动对很多人来说,更是困难重重。找到一种真正有效的减肥方法真是很难,何况还有很大一部分肥胖者利用运动疗法、药物疗法、饥饿疗法等传统减肥术都没有效果。
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    如果有一种方法,方便准确地把不想有的脂肪去掉,真正做到“塑造有形身材”,那应该是一件令人欣喜的事情。法国美容医生最早提出了“抽脂减肥法”。此后,在欧美日等国家和地区相继流行,近年来,在我国也开展了这种减肥法。但这种初期的“抽脂减肥法”利用负压将脂肪抽出,脂肪细胞被强制性抽出,患者比较痛苦。为了能轻松地将脂肪抽出,让患者减少痛苦,体外超声乳化吸脂术应运而生,满足了人们轻松减肥塑身的目的。

    二、目击吸脂塑身全过程

    体外超声乳化吸脂术是目前比较流行的吸脂塑身方法,人们对这种方法的了解往往只是知道其“方便、快捷、痛苦小”的特性。但这种方法毕竟是一种手术,有它的手术要求、适应证、禁忌证等等,这对很多人来说却是从来没有想到的。为了真切地了解这种轻松的塑身方法,2002年10月25日上午,记者在山东省皮肤病医院的整形激光美容中心的门诊手术室参观了一例体外超声乳化吸脂术的全过程。 上午8点30分,患者李小姐来到整形激光美容中心的门诊,咨询坐诊的副研究员王金良大夫,看她的情况是否可以运用超声乳化吸脂术使自己的体形更加完美。李小姐是一位模特,这个职业对体形的要求是很高的。1.72米高的李小姐体重只有60公斤,在一般人看来已经是很苗条的了。王大夫检查了患者要求做吸脂术的腰及上下腹部,相对于整体显得很不协调。
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    王大夫向患者详细介绍了一下体外超声乳化吸脂术的适应范围。由于体外超声乳化吸脂术是一个作用于局部的手术,单纯的局部手术对于整体的改变意义不大,它比较适合于一些整体不是很胖,但局部脂肪堆积较多导致体形不匀称的患者。全身较胖的可以通过多次治疗来达到减肥塑身的目的。

    8点40分,王金良大夫为患者书写病历,测量血压,患者的血压为13/8.9Kpa,符合体外超声乳化吸脂术对血压的要求。为防止手术过程中出现意外,王大夫又给患者做了心电图和凝、出血时间的检测,结果一切正常。

    9点15分,王大夫和患者换上手术衣,医生洗手后戴上无菌手套,进入手术室。体外超声乳化吸脂术的体位由手术的部位决定,患者在护士的指导下平躺在手术台上。

    王大夫对患者进行局部肿胀麻醉,将麻醉用药在腹部外侧的上下共设立4个麻醉通道,这也是吸脂时脂肪的出路。

    体外超声乳化吸脂术的麻醉比较特殊,它的作用对象是脂肪层。肿胀麻醉时麻醉剂利多卡因的用量远远低于常规用量0.5%,一般为0.05%~0.1%。其中还有小剂量的镇静剂起到镇静作用,一般选用杜冷丁。另外,还要加入止血药物和起到中和止痛作用的碳酸氢钠。肿胀麻醉的另一大特点就是用量大,腹部麻醉用量可达到2000~3000毫升。
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    针对于体外超声乳化吸脂术的肿胀麻醉比之以前的全身麻醉具有无法比拟的优点。肿胀麻醉除了具有麻醉作用外,大量的液体使脂肪细胞肿胀,起到一定的稀释作用;止血药物除了防止出血外,通过使血管收缩而起到一定的分离作用,使原来较粗(直径多大于1厘米)的手术管变成现在直径约0.5厘米的细管。细管的使用,减轻了患者的疼痛,对人体的损伤小,抽吸均匀,术后的效果更好。

    9点45分,麻醉过程结束了,王金良大夫对患者的局部进行消毒。由于在手术过程中,患者为了配合医生的操作可能有体位的改变,因此,吸脂手术的消毒范围要比一般手术的常规范围大。王大夫仔细地对患者的上、下腹及腰部进行消毒。

    9点50分,王大夫和护士连接好体外超声波,王大夫将超声波探头放在患者要求部位的表皮处来回移动,这是一个将肿胀的脂肪细胞继续乳化的过程,通过超声波的作用使脂肪更容易吸出。超声波探头在患者腹部及腰部均匀地来回移动,很单调。王大夫介绍,这个动作看上去很简单,但如果操作时移动不均匀,将会使脂肪乳化程度不同,一方面抽吸脂肪时加大困难,另一方面,术后吸脂的部位可能会出现胖瘦不均匀,严重影响效果。
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    10点20分,超声乳化的过程结束了。王大夫用手术刀在患者腹部外侧的下方做了一个大约四五毫米的切口。很多患者做体外超声乳化吸脂术是为了美容,如果切口大而明显反而违背了求美的初衷,因此,切口一般选在隐蔽、偏下的部位。

    接下来,王大夫把吸脂用的导管和吸引器连接,将长长的导管从切口插入脂肪层。吸脂的过程同样要求操作均匀,导管从切口进入,放射状地操作于整个手术部位。利用吸引器的负压作用,沿着导管吸出一些牛奶状的液体,颜色为黄中带点红,王大夫介绍,吸引出的液体除了脂肪之外,还有少量血液、一小部分组织液和刚才麻醉用的肿胀液,这些牛奶状的液体就是脂肪、肿胀液、少量组织液及血液的混合物。抽吸的过程也是一个单调重复的过程,要求尽量将手术部位的每个地方都要吸到,这个过程整整持续了一个多小时。

    11点30分,吸脂过程结束了,王大夫在切口上加盖敷料加压包扎。吸脂后的李小姐腹部和腰部的曲线更加符合人们的审美要求了。
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    走出手术室,王大夫叮嘱患者第二天来换药,坚持穿半月左右特殊内衣,切口很快会愈合,而且不会留下瘢痕。

    三、一点必要的提示

    王金良大夫提醒广大爱美的朋友,爱美之心人皆有之,但吸脂减肥法绝不是所有肥胖者都适合做。体外超声乳化吸脂术也是一种手术,有心脏病、高血压、血液系统疾病(主要是凝血机制不正常)的患者不适合;患者也要有一个相对正常的期望值,不能把体外超声乳化吸脂术当作一个彻底改变体形的唯一方法,想要达到一个较为理想的目标,控制能量摄入和持久、和缓、长期的主动运动必不可少。

    最后必须提醒的是,抽脂毕竟还是属于“切除”手术,所以,抽脂肪和所有外科手术一样,是有相当程度破坏性风险的手术,打算用这一方法减肥的人应作慎重考虑。就像日本早稻田大学医学院外科教授汤俊进雄所说:“想要做这一手术的人应考虑自己是否‘完全适合’,而不是勉强行事。”, http://www.100md.com