“头痛咋办，去痛片一片”？
新知茶座
“头痛咋办，去痛片一片”？
止痛药，不论是单一成分还是复方制剂(如去痛片、APC等)，都具有解热镇痛作用，早已进入家庭药箱，成为家庭中治疗一般疾病的常备药。过去叫“头痛发烧，阿司匹林一包”，现在称“头痛咋办，去痛片1片”。许多止痛药，现在已经成为非处方药，即不用医生开处方，普通药店都可以买到。采用自我保健、自我医疗的办法，非常方便，随手取来，立竿见影，药到病除，解除痛苦。
然而，有些慢性头痛的病人，由于经常、过多地服用止痛药片，不仅头痛止不住了，反而越吃越多越头痛，这是咋回事呢？
大家知道，慢性头痛，例如偏头痛等血管性头痛(与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关)、肌肉收缩性头痛(较长期的焦虑、紧张或疲劳等因素引起颈项部、头部肌肉的持久收缩和相应动脉的扩张而产生的头痛，又称紧张性头痛)等，可间歇性发作，或整天持续发作，病情缠绵，可达数月、数年或更久。病人四处就医，做过多种检查，请专科或多科专家会诊，有时仍然找不到原因。形形色色的止痛药，只能奏效一时。无奈患者只好经常、长期甚至过量地服用止痛药，造成了对药物的依赖性，甚至头痛久治不愈，越演越烈。
原来，各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的作用。如果过量服用，则可削弱中枢神经系统自身的抗痛机制，反而使痛觉过敏，头痛加重，甚至形成对药物的依赖性。一旦停服止痛药，则不仅会使疼痛加重，而且会出现周身不适、焦虑失眠、烦躁不安、恶心呕吐和厌食等戒断反应。由于止痛药的镇痛作用逐渐减弱，要缓解头痛必须增加药量或增加服药次数。这在医学上称为药物逆反性头痛，或称药物滥用性头痛。
一般而言，我国居民头痛服用止痛药剂量较小，每日服药总量很少达到过量程度。然而，如果病人每天或经常服用某种止痛药，持续超过3个月，每月服药总量相当于阿司匹林100片时(每片0.5克)，就有可能出现药物滥用性头痛。如果病人服用某些止痛药(包括麦角胺咖啡因片)的时间过长(超过1年)，药量超过常规剂量，也可以发生药物滥用性头痛。
发生了这种头痛怎么办？应当立即或者逐步中断常用的及同类的止痛药。开始停药时，可能出现戒断反应，甚至戒断反应强烈，应及时就医治疗。一般经过2周后，各种不适即会逐渐消除，但原有的慢性头痛可能依然存在。此时需要根据病人具体情况，采取综合疗法。例如按摩、热敷、电兴奋或针灸对神经性头痛的治疗，五羟色胺对血管性头痛的治疗，常可收到良好的效果。至于对颅内高压性头痛，外伤性头痛，眼、耳、鼻、鼻窦、牙病引起的头痛，则要进行病因治疗，病因消除了，头痛则解除了。切不可滥用止痛片。
值得重视的是，去痛片服用过多或长期服用，可引起粒细胞减少，导致肾脏损害，严重者可导致肾乳头坏死、尿毒症等，复方阿司匹林片等，除了可造成肾脏损害外，偶尔可引起皮疹、哮喘，长期服用可产生药物的依赖性。所以，最可靠的治疗头痛的办法不是只服用止痛片，而是到医院里去检查，找出头痛的原因，在医生指导下进行彻底治疗。 (唐啸), http://www.100md.com
“头痛咋办，去痛片一片”？
止痛药，不论是单一成分还是复方制剂(如去痛片、APC等)，都具有解热镇痛作用，早已进入家庭药箱，成为家庭中治疗一般疾病的常备药。过去叫“头痛发烧，阿司匹林一包”，现在称“头痛咋办，去痛片1片”。许多止痛药，现在已经成为非处方药，即不用医生开处方，普通药店都可以买到。采用自我保健、自我医疗的办法，非常方便，随手取来，立竿见影，药到病除，解除痛苦。
然而，有些慢性头痛的病人，由于经常、过多地服用止痛药片，不仅头痛止不住了，反而越吃越多越头痛，这是咋回事呢？
大家知道，慢性头痛，例如偏头痛等血管性头痛(与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关)、肌肉收缩性头痛(较长期的焦虑、紧张或疲劳等因素引起颈项部、头部肌肉的持久收缩和相应动脉的扩张而产生的头痛，又称紧张性头痛)等，可间歇性发作，或整天持续发作，病情缠绵，可达数月、数年或更久。病人四处就医，做过多种检查，请专科或多科专家会诊，有时仍然找不到原因。形形色色的止痛药，只能奏效一时。无奈患者只好经常、长期甚至过量地服用止痛药，造成了对药物的依赖性，甚至头痛久治不愈，越演越烈。
原来，各种止痛药对中枢神经系统都有不同程度的作用。如果过量服用，则可削弱中枢神经系统自身的抗痛机制，反而使痛觉过敏，头痛加重，甚至形成对药物的依赖性。一旦停服止痛药，则不仅会使疼痛加重，而且会出现周身不适、焦虑失眠、烦躁不安、恶心呕吐和厌食等戒断反应。由于止痛药的镇痛作用逐渐减弱，要缓解头痛必须增加药量或增加服药次数。这在医学上称为药物逆反性头痛，或称药物滥用性头痛。
一般而言，我国居民头痛服用止痛药剂量较小，每日服药总量很少达到过量程度。然而，如果病人每天或经常服用某种止痛药，持续超过3个月，每月服药总量相当于阿司匹林100片时(每片0.5克)，就有可能出现药物滥用性头痛。如果病人服用某些止痛药(包括麦角胺咖啡因片)的时间过长(超过1年)，药量超过常规剂量，也可以发生药物滥用性头痛。
发生了这种头痛怎么办？应当立即或者逐步中断常用的及同类的止痛药。开始停药时，可能出现戒断反应，甚至戒断反应强烈，应及时就医治疗。一般经过2周后，各种不适即会逐渐消除，但原有的慢性头痛可能依然存在。此时需要根据病人具体情况，采取综合疗法。例如按摩、热敷、电兴奋或针灸对神经性头痛的治疗，五羟色胺对血管性头痛的治疗，常可收到良好的效果。至于对颅内高压性头痛，外伤性头痛，眼、耳、鼻、鼻窦、牙病引起的头痛，则要进行病因治疗，病因消除了，头痛则解除了。切不可滥用止痛片。
值得重视的是，去痛片服用过多或长期服用，可引起粒细胞减少，导致肾脏损害，严重者可导致肾乳头坏死、尿毒症等，复方阿司匹林片等，除了可造成肾脏损害外，偶尔可引起皮疹、哮喘，长期服用可产生药物的依赖性。所以，最可靠的治疗头痛的办法不是只服用止痛片，而是到医院里去检查，找出头痛的原因，在医生指导下进行彻底治疗。 (唐啸), http://www.100md.com