服用抗生素为何会引起腹泻
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服用抗生素为何会引起腹泻
康D：
您好!
我的儿子感冒发热，我到卫生所开了些抗生素。谁知孩子服药后又吐又泻，我赶紧带他到市医院去看，医生说是服广谱抗生素引起的二重感染。这是怎么回事呢？ ——菏泽 王小丽
王读者：
您好!
正常人的口腔、鼻、咽、肠道等处存在一定数量的细菌，其中有些是致病和条件致病菌。由于菌群间互相拮抗制约，维持一种平衡共生状态，人体不会发病。当使用广谱抗生素后，体内对该种抗生素敏感的细菌被抑制，而耐药菌反而乘机迅速繁殖生殖，引起人体发病，这就是二重感染。其中较常见的二重感染是耐药性金黄色葡萄球菌、真菌和革兰阴性杆菌引起的。二重感染在肠道的主要表现形式是肠炎，常见的有金葡菌肠炎、白色念珠菌肠炎、伪膜性肠炎。这在年老体弱、婴幼儿、原来免疫功能低下的肝硬化、尿毒症、心力衰竭患者尤易发生。
二重感染在肠道的主要表现形式是：
金葡菌肠炎：金葡菌肠炎表现为水泻或大便呈蛋花汤样，大便量多，每日10余次以上，重者伴剧烈呕吐，易发生脱水、休克、电解质紊乱。送大便涂片可见革兰阳性球菌占优势，培养可有致病性金葡菌生长。一旦确诊应立即停用原抗菌素药物，改用对金葡菌敏感的万古霉素、利福平等药物。
白色念珠菌肠炎：白色念珠菌性肠炎多数合并有口腔念珠菌感染，发生鹅口疮。表现为水样便或粘液便，每日数次至十余次不等，无呕吐，腹痛不明显。送大便化验可找到霉菌。可口服制霉菌素或酮康唑治疗，口腔局部用制霉菌甘油涂用。
伪膜性肠炎：伪膜性肠炎与难辨梭状杆菌感染产生毒素有关。表现为大量水泻，每日十余次，可有血便、粘液便，少数可有斑块状假膜排出，常伴发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐。病情凶险，可致脱水、休克、电解质紊乱，病死率高达30%，60岁以上达40%。一旦怀疑即应停用原用药物，改用万古霉素、灭滴灵治疗。
——康D, http://www.100md.com
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您好!
我的儿子感冒发热，我到卫生所开了些抗生素。谁知孩子服药后又吐又泻，我赶紧带他到市医院去看，医生说是服广谱抗生素引起的二重感染。这是怎么回事呢？ ——菏泽 王小丽
王读者：
您好!
正常人的口腔、鼻、咽、肠道等处存在一定数量的细菌，其中有些是致病和条件致病菌。由于菌群间互相拮抗制约，维持一种平衡共生状态，人体不会发病。当使用广谱抗生素后，体内对该种抗生素敏感的细菌被抑制，而耐药菌反而乘机迅速繁殖生殖，引起人体发病，这就是二重感染。其中较常见的二重感染是耐药性金黄色葡萄球菌、真菌和革兰阴性杆菌引起的。二重感染在肠道的主要表现形式是肠炎，常见的有金葡菌肠炎、白色念珠菌肠炎、伪膜性肠炎。这在年老体弱、婴幼儿、原来免疫功能低下的肝硬化、尿毒症、心力衰竭患者尤易发生。
二重感染在肠道的主要表现形式是：
金葡菌肠炎：金葡菌肠炎表现为水泻或大便呈蛋花汤样，大便量多，每日10余次以上，重者伴剧烈呕吐，易发生脱水、休克、电解质紊乱。送大便涂片可见革兰阳性球菌占优势，培养可有致病性金葡菌生长。一旦确诊应立即停用原抗菌素药物，改用对金葡菌敏感的万古霉素、利福平等药物。
白色念珠菌肠炎：白色念珠菌性肠炎多数合并有口腔念珠菌感染，发生鹅口疮。表现为水样便或粘液便，每日数次至十余次不等，无呕吐，腹痛不明显。送大便化验可找到霉菌。可口服制霉菌素或酮康唑治疗，口腔局部用制霉菌甘油涂用。
伪膜性肠炎：伪膜性肠炎与难辨梭状杆菌感染产生毒素有关。表现为大量水泻，每日十余次，可有血便、粘液便，少数可有斑块状假膜排出，常伴发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐。病情凶险，可致脱水、休克、电解质紊乱，病死率高达30%，60岁以上达40%。一旦怀疑即应停用原用药物，改用万古霉素、灭滴灵治疗。
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