心梗急救命系一小时
10月25日凌晨1点，山东省泰安市中心医院急救中心的“120”突然响起，传来了焦急的求救声：“我爸病又犯了，倒在厕所里，昏迷不醒……你们快来!”120调度室大夫简单地问明患者姓名、年龄、病情，问清接车地点，然后沉着地说：“病人估计是突发心梗，现在绝不可搬动，应该让他就地躺好，盖上毛毯，把家里的硝酸甘油赶快让他舌下含服。救护车5分钟后就到。”5分钟后，急救医生和护士携带急救药品和除颤器等设备赶到病人家中进行现场急救。病人送到急救中心后，医生迅速明确了诊断并给予再灌注治疗。这一系列的事情都发生在短短的1个小时内。危重的心梗病人抢救过来了，并在病情稍稳定后被转送重症监护病房进行进一步的治疗。急救中心的大夫告诉记者，近几天气温突降，冠心病人突发心梗的情况骤然增加，一周内几乎每晚都有心梗患者的急救电话打进来。
又到心梗高发时
急性心肌梗死是冠状动脉分支完全梗塞引起的心肌坏死。每年的10月底到来年开春是心血管病患者突发急性心梗的高峰期，特别是连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著提高。北京市对历年驻京各大医院的调查结果显示，秋冬季冠心病人因发病而住院的人数比其它季节多出3～5倍，发病人群占全年发病人数的69.5%，且每年有递增趋势。
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为什么平时看上去情况稳定的冠心病人此时更容易突发心肌梗死呢？山东省泰安市中心医院急救中心主任、副主任医师梁文博说，秋冬季节的气候特点是温差变化较大，冷暖不定。变化多端的气候一方面使皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高，这时候高血压病人往往较夏季的血压增高20毫米汞柱左右，容易造成冠状动脉循环障碍；另一方面长期高血压、动脉粥样硬化的冠心病患者遇到冷空气刺激时，血管骤然收缩，引起冠状动脉痉挛。由于血管的内壁较厚，管腔狭窄，加之有大量的脂类沉积与硬化斑块，导致血液流通受阻。同时一些不稳定的动脉粥样硬化斑块脱落，斑块加血栓导致冠状动脉腔狭窄的急性加重甚至完全闭堵，诱发心肌梗死。
时间就是生命
中华医学会心血管病分会副主任委员，首都医科大学心血管疾病研究所所长、主任医师，北京大学教授、博士生导师胡大一说，时间就是心肌，时间就是生命。
胡教授说，从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物学实验是1小时，在人身上最晚是6～12个小时。所以，在心梗急救的过程中最重要的理念就是“命系一小时”。入院后1小时是急救心梗抢救的黄金时间。急救应该在最短的时间内尽快开通导致梗死的“罪犯”血管，溶栓要求在到达医院后30分钟内进行，PTCA在到达医院60～90分钟内进行。如果能在心梗起病1小时内完成溶栓和PTCA，那么将达到完美的急救效果——即使用最先进的检查技术也查不到梗死痕迹。
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所以，急救中心缩短入院后诊断和治疗准备时间，尽快投入再灌注治疗，对心梗急救非常重要，因为中间环节太多，丢失了时间，病人将付出生命的代价。
如何快拨“120”求救
心梗急救，不仅院内急救重要，院前急救同样重要。流行病学调查发现，急性心梗死亡的病人中，约50%在发病后1小时内于院外猝死。也就是说，往往来不及送到医院抢救就死亡了。更加令人痛心的是，急性心梗病人在1小时内院前猝死的主要原因是可救治的致命性心律失常，这说明，在现实中心梗患者从发病到院前急救存在着时间延误。泰安市中心医院急救中心院前急救、120调度室副主任医师刘德来说，心梗患者院前急救的基本任务是帮助心梗患者安全、迅速地转运到医院，以便尽早开始再灌注治疗。心梗病人院前急救时间延误的主要原因有两个，第一，患者没有及时拨打“120”；第二，院前转运所需时间过长。目前大城市“120”会设许多分站，保证及时赶到病人身边。在泰安，虽然“120”仅设有泰安中心医院一家，但市区范围内救护车保证在10分钟内赶到。因此，可以说时间延误的主要责任在患者的家属拨打“120”时延误了时间。
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刘主任说，心梗患者家属一定要尽快拨打“120”，拨通后说清患者姓名、年龄、病情如何，并留下联系电话以便随时联系。最重要的是一定要说清楚接车地点，接车地点最好定在有明显标志的地点，如车站、工厂、学校及知名的建筑物等，这样有利于院前急救人员更迅速、准确地到达指定地点，避免因寻找详细地址(如几号楼几单元)而耽误宝贵的抢救时间。同时家属应派人到指定的接车地点，以最快的速度把急救人员带到病人身边。
另外特别需要注意的是，心梗病情危急，如果“120”一时占线确实拨不通的话，可以拨打110报警电话，“110”会及时与急救中心联系或者直接给予支援，这就是“120”和“110”联动。
医院应建立现代急救模式
虽然专家的话让我们看到了致命心梗的可救治性，然而过去我国传统的急救模式是心梗病人送到急救中心，由分诊护士通知心脏科医生来处理，医生根据病情收住院，再做治疗，急诊科不设病房，没有专业的急诊医生，实际上只是转运站，这样的模式对于危重的心梗急救弊端明显。从看急诊→办手续→交钱→确诊→监护室→导管室，其中有很多消耗宝贵时间的致命的薄弱环节。胡大一教授中肯地说，心梗抢救所用药物和器械是固定的，急救的时间越早，挽救的心肌越多，挽救的生命越多。因此改变我国传统的急救模式，建立现代急救模式对于心梗患者非常重要。早在1995年胡大一教授就最先呼吁对心梗患者“救命如救火”，并建立起了心血管病抢救的绿色通道。目前，我国许多城市的120急救中心都在做出积极的尝试。在山东省，泰安市中心医院急救中心从1995年起就率先建立了三位一体的急诊模式，心梗病人抢救成活率达90%以上。
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10月28日，记者来到这里采访。泰安市中心医院急救中心副主任张福森说，现代急救模式是发达国家通常采用的通科急诊，也就是急诊病人由急诊专业医生来处理。这些急诊专业医生经过严格的急诊工作训练，对处理极危重的心梗具有丰富的临床经验。现在该院推行的集院前急救、院内急诊和急诊重症监护的“三位一体”模式就是把院前急救和院内急救更紧密地结合起来，对宝贵的抢救时间分秒必争。心梗病人被“120”及时送到医院急救中心后，医生力争在10～20分钟内完成病史采集、临床检查和记录一份18导联心电图以明确诊断，对有适应症的患者在就诊后30分钟内收住冠心病监护病房开始溶栓，或在90分钟内开始行急诊PTCA治疗。在病情稍稳定后转送重症监护病房进行进一步的生命支持和监护治疗。重症监护病房集中了医院最先进的监护抢救设备、最有抢救经验的医护人员，为心梗患者提供最有力的生命支持。
别把急救工作都留给医院
急救中心的专家说，在现实中，许多因为心梗造成的心源性猝死的患者往往没有采取任何急救措施就撒手人寰了。这是因为虽然我国是冠心病的高发区，但是很多中老年患者和家属对心梗缺乏了解，疏于防范。现实中，心梗往往发生在后半夜至凌晨，有的患者往往不愿叫家人而等天亮，没想到，一睡不起。有的, 百拇医药
又到心梗高发时
急性心肌梗死是冠状动脉分支完全梗塞引起的心肌坏死。每年的10月底到来年开春是心血管病患者突发急性心梗的高峰期，特别是连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著提高。北京市对历年驻京各大医院的调查结果显示，秋冬季冠心病人因发病而住院的人数比其它季节多出3～5倍，发病人群占全年发病人数的69.5%，且每年有递增趋势。
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为什么平时看上去情况稳定的冠心病人此时更容易突发心肌梗死呢？山东省泰安市中心医院急救中心主任、副主任医师梁文博说，秋冬季节的气候特点是温差变化较大，冷暖不定。变化多端的气候一方面使皮肤和皮下组织血管收缩，周围血管阻力增大，导致血压升高，这时候高血压病人往往较夏季的血压增高20毫米汞柱左右，容易造成冠状动脉循环障碍；另一方面长期高血压、动脉粥样硬化的冠心病患者遇到冷空气刺激时，血管骤然收缩，引起冠状动脉痉挛。由于血管的内壁较厚，管腔狭窄，加之有大量的脂类沉积与硬化斑块，导致血液流通受阻。同时一些不稳定的动脉粥样硬化斑块脱落，斑块加血栓导致冠状动脉腔狭窄的急性加重甚至完全闭堵，诱发心肌梗死。
时间就是生命
中华医学会心血管病分会副主任委员，首都医科大学心血管疾病研究所所长、主任医师，北京大学教授、博士生导师胡大一说，时间就是心肌，时间就是生命。
胡教授说，从血栓形成到血管供应的心肌组织坏死，动物学实验是1小时，在人身上最晚是6～12个小时。所以，在心梗急救的过程中最重要的理念就是“命系一小时”。入院后1小时是急救心梗抢救的黄金时间。急救应该在最短的时间内尽快开通导致梗死的“罪犯”血管，溶栓要求在到达医院后30分钟内进行，PTCA在到达医院60～90分钟内进行。如果能在心梗起病1小时内完成溶栓和PTCA，那么将达到完美的急救效果——即使用最先进的检查技术也查不到梗死痕迹。
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所以，急救中心缩短入院后诊断和治疗准备时间，尽快投入再灌注治疗，对心梗急救非常重要，因为中间环节太多，丢失了时间，病人将付出生命的代价。
如何快拨“120”求救
心梗急救，不仅院内急救重要，院前急救同样重要。流行病学调查发现，急性心梗死亡的病人中，约50%在发病后1小时内于院外猝死。也就是说，往往来不及送到医院抢救就死亡了。更加令人痛心的是，急性心梗病人在1小时内院前猝死的主要原因是可救治的致命性心律失常，这说明，在现实中心梗患者从发病到院前急救存在着时间延误。泰安市中心医院急救中心院前急救、120调度室副主任医师刘德来说，心梗患者院前急救的基本任务是帮助心梗患者安全、迅速地转运到医院，以便尽早开始再灌注治疗。心梗病人院前急救时间延误的主要原因有两个，第一，患者没有及时拨打“120”；第二，院前转运所需时间过长。目前大城市“120”会设许多分站，保证及时赶到病人身边。在泰安，虽然“120”仅设有泰安中心医院一家，但市区范围内救护车保证在10分钟内赶到。因此，可以说时间延误的主要责任在患者的家属拨打“120”时延误了时间。
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刘主任说，心梗患者家属一定要尽快拨打“120”，拨通后说清患者姓名、年龄、病情如何，并留下联系电话以便随时联系。最重要的是一定要说清楚接车地点，接车地点最好定在有明显标志的地点，如车站、工厂、学校及知名的建筑物等，这样有利于院前急救人员更迅速、准确地到达指定地点，避免因寻找详细地址(如几号楼几单元)而耽误宝贵的抢救时间。同时家属应派人到指定的接车地点，以最快的速度把急救人员带到病人身边。
另外特别需要注意的是，心梗病情危急，如果“120”一时占线确实拨不通的话，可以拨打110报警电话，“110”会及时与急救中心联系或者直接给予支援，这就是“120”和“110”联动。
医院应建立现代急救模式
虽然专家的话让我们看到了致命心梗的可救治性，然而过去我国传统的急救模式是心梗病人送到急救中心，由分诊护士通知心脏科医生来处理，医生根据病情收住院，再做治疗，急诊科不设病房，没有专业的急诊医生，实际上只是转运站，这样的模式对于危重的心梗急救弊端明显。从看急诊→办手续→交钱→确诊→监护室→导管室，其中有很多消耗宝贵时间的致命的薄弱环节。胡大一教授中肯地说，心梗抢救所用药物和器械是固定的，急救的时间越早，挽救的心肌越多，挽救的生命越多。因此改变我国传统的急救模式，建立现代急救模式对于心梗患者非常重要。早在1995年胡大一教授就最先呼吁对心梗患者“救命如救火”，并建立起了心血管病抢救的绿色通道。目前，我国许多城市的120急救中心都在做出积极的尝试。在山东省，泰安市中心医院急救中心从1995年起就率先建立了三位一体的急诊模式，心梗病人抢救成活率达90%以上。
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10月28日，记者来到这里采访。泰安市中心医院急救中心副主任张福森说，现代急救模式是发达国家通常采用的通科急诊，也就是急诊病人由急诊专业医生来处理。这些急诊专业医生经过严格的急诊工作训练，对处理极危重的心梗具有丰富的临床经验。现在该院推行的集院前急救、院内急诊和急诊重症监护的“三位一体”模式就是把院前急救和院内急救更紧密地结合起来，对宝贵的抢救时间分秒必争。心梗病人被“120”及时送到医院急救中心后，医生力争在10～20分钟内完成病史采集、临床检查和记录一份18导联心电图以明确诊断，对有适应症的患者在就诊后30分钟内收住冠心病监护病房开始溶栓，或在90分钟内开始行急诊PTCA治疗。在病情稍稳定后转送重症监护病房进行进一步的生命支持和监护治疗。重症监护病房集中了医院最先进的监护抢救设备、最有抢救经验的医护人员，为心梗患者提供最有力的生命支持。
别把急救工作都留给医院
急救中心的专家说，在现实中，许多因为心梗造成的心源性猝死的患者往往没有采取任何急救措施就撒手人寰了。这是因为虽然我国是冠心病的高发区，但是很多中老年患者和家属对心梗缺乏了解，疏于防范。现实中，心梗往往发生在后半夜至凌晨，有的患者往往不愿叫家人而等天亮，没想到，一睡不起。有的, 百拇医药