用药指南：胰岛素泵让你免受针刺的痛
副主任医师 程树元
马老板是小镇上最富裕的私营企业家，厂里业务红红火火，事事顺心，唯独妻子的糖尿病时刻困扰着他。由于病情重，医生建议注射胰岛素，每天需要皮下注射好几次，皮肉之苦不谈，而且剂量难以掌握准确，时而血糖过低，时而血糖升高。思想负担很重，虽经济优越，但仍感度日乏味。
最近，马老板去上海出差，顺便将妻子带到了一家大医院就诊。回来后，夫妻俩眉开眼笑，原来，他们在上海买到了一种叫“胰岛素泵”的仪器，只要佩带在身上，它可随时根据人体血糠水平自动释放胰岛素，不需要再一天几次皮下注射胰岛素了，省去了很多的麻烦。胰岛素泵究竟是个什么样的仪器？
神奇的功能 在正常生理状态下，胰腺能根据人体的生理需要因“时”制宜地分泌胰岛素，使血糖保持正常范围。如空腹状态下，它能昼夜不停地分泌微量的胰岛素，阻止空腹血糖升高；进食后，它能立即分泌大量的胰岛素，使血糖在餐后恢复正常；尤其在紧张、愤怒、创伤、剧烈运动等应激状态时，血糖会暂时升高，胰腺也能应急增加胰岛素分泌，使血糖恢复正常。而糖尿病患者的胰腺不具有上述功能。
, 百拇医药
“胰岛素泵”，能模仿正常胰腺的分泌功能，使患者完全恢复病前的无忧无虑的状态，形同常人。“胰岛素泵”体积小(约BP机大小)、重量轻(约100克)，是高度智能化和个性化的精密医疗仪器。它何以这么神奇？因为它能按照使用者事先给予的指令，昼夜不停、一丝不苟地将极微量的胰岛素精确地输入患者体内(剂量可小到每小时0.1单位)，进餐时又能根据需要与指令增加胰岛素的输入，维持全天血糖平稳，患者不再需要打针，从而使其生活质量及自由度得到极大的提高，减少糖尿病各种并发症的发生，故又称为“人工胰腺”。
使用要诀 使用时先消毒皮肤，再将与泵连接的导管一端的细小针头(内径只有0.4毫米)插入皮下。每隔2～4天更换一个穿刺部位，以避免局部出现硬结，影响胰岛素的吸收。当泵内储药器(内含300单位胰岛素)的胰岛素输完后即需更换新的贮药器及导管、针头。由于该仪器有防水功能，故患者使用时可以照常洗澡、游泳，在旅行、登山等运动时，泵可根据重新设置的指令，自动减少胰岛素的输出量，使用者就不会发生低血糖。但是，“胰岛素泵”不会自动感受血糖，所以使用前患者必须在医生指导下，根据自己血糖的测定结果，给泵予以正确的指令，让“胰岛素泵”能更好地发挥作用。
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美中不足 “胰岛素泵”也有美中不足之处，如价格较昂贵(6万元)，外出旅行还需准备较多的备件，如电池、胰岛素、储药器、导管等。因此，糖尿病患者在决定使用前，应该在“胰岛素泵”给自己带来的利、弊之间做出选择。
宜与不宜 哪些患者适宜使用“胰岛素泵”呢？医生可根据以下情况向患者推荐“胰岛素泵”：1.预防、延迟或减少糖尿病的各种并发症；2.避免凌晨经常出现的高血糖和半夜低血糖；3.减少糖尿病患者每天血糖的剧烈波动；4.使处于妊娠期的糖尿病患者血糖达到正常水平；5.使处于青春期血糖波动大的1型糖尿病患者能达到良好的血糖控制。
下面这些患者不适宜使用：1.不需要胰岛素治疗的患者；2.不愿意进行血糖自我监测者；3.没有足够的学习与理解能力以及没有足够的经济保障者；4.严重的抑郁症或残疾者；5.年龄小于7岁的儿童或大于70岁的老年患者。, http://www.100md.com
马老板是小镇上最富裕的私营企业家，厂里业务红红火火，事事顺心，唯独妻子的糖尿病时刻困扰着他。由于病情重，医生建议注射胰岛素，每天需要皮下注射好几次，皮肉之苦不谈，而且剂量难以掌握准确，时而血糖过低，时而血糖升高。思想负担很重，虽经济优越，但仍感度日乏味。
最近，马老板去上海出差，顺便将妻子带到了一家大医院就诊。回来后，夫妻俩眉开眼笑，原来，他们在上海买到了一种叫“胰岛素泵”的仪器，只要佩带在身上，它可随时根据人体血糠水平自动释放胰岛素，不需要再一天几次皮下注射胰岛素了，省去了很多的麻烦。胰岛素泵究竟是个什么样的仪器？
神奇的功能 在正常生理状态下，胰腺能根据人体的生理需要因“时”制宜地分泌胰岛素，使血糖保持正常范围。如空腹状态下，它能昼夜不停地分泌微量的胰岛素，阻止空腹血糖升高；进食后，它能立即分泌大量的胰岛素，使血糖在餐后恢复正常；尤其在紧张、愤怒、创伤、剧烈运动等应激状态时，血糖会暂时升高，胰腺也能应急增加胰岛素分泌，使血糖恢复正常。而糖尿病患者的胰腺不具有上述功能。
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“胰岛素泵”，能模仿正常胰腺的分泌功能，使患者完全恢复病前的无忧无虑的状态，形同常人。“胰岛素泵”体积小(约BP机大小)、重量轻(约100克)，是高度智能化和个性化的精密医疗仪器。它何以这么神奇？因为它能按照使用者事先给予的指令，昼夜不停、一丝不苟地将极微量的胰岛素精确地输入患者体内(剂量可小到每小时0.1单位)，进餐时又能根据需要与指令增加胰岛素的输入，维持全天血糖平稳，患者不再需要打针，从而使其生活质量及自由度得到极大的提高，减少糖尿病各种并发症的发生，故又称为“人工胰腺”。
使用要诀 使用时先消毒皮肤，再将与泵连接的导管一端的细小针头(内径只有0.4毫米)插入皮下。每隔2～4天更换一个穿刺部位，以避免局部出现硬结，影响胰岛素的吸收。当泵内储药器(内含300单位胰岛素)的胰岛素输完后即需更换新的贮药器及导管、针头。由于该仪器有防水功能，故患者使用时可以照常洗澡、游泳，在旅行、登山等运动时，泵可根据重新设置的指令，自动减少胰岛素的输出量，使用者就不会发生低血糖。但是，“胰岛素泵”不会自动感受血糖，所以使用前患者必须在医生指导下，根据自己血糖的测定结果，给泵予以正确的指令，让“胰岛素泵”能更好地发挥作用。
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美中不足 “胰岛素泵”也有美中不足之处，如价格较昂贵(6万元)，外出旅行还需准备较多的备件，如电池、胰岛素、储药器、导管等。因此，糖尿病患者在决定使用前，应该在“胰岛素泵”给自己带来的利、弊之间做出选择。
宜与不宜 哪些患者适宜使用“胰岛素泵”呢？医生可根据以下情况向患者推荐“胰岛素泵”：1.预防、延迟或减少糖尿病的各种并发症；2.避免凌晨经常出现的高血糖和半夜低血糖；3.减少糖尿病患者每天血糖的剧烈波动；4.使处于妊娠期的糖尿病患者血糖达到正常水平；5.使处于青春期血糖波动大的1型糖尿病患者能达到良好的血糖控制。
下面这些患者不适宜使用：1.不需要胰岛素治疗的患者；2.不愿意进行血糖自我监测者；3.没有足够的学习与理解能力以及没有足够的经济保障者；4.严重的抑郁症或残疾者；5.年龄小于7岁的儿童或大于70岁的老年患者。, http://www.100md.com