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糖尿病与眼睛
http://www.100md.com 2002年11月13日 长江日报
     不少病人因为眼睛不适到眼科就诊,却被医生建议检查血糖;当被告知发现糖尿病时,他们怎么也不明白,眼睛怎么跟糖尿病有联系呢?

    其实眼睛的病变是糖尿病一个非常重要的慢性并发症。据统计:在糖尿病患者中大约有30%到40%的视网膜会产生病变;患糖尿病20年后,几乎所有的1型和60%的2型糖尿病人都会发生视网膜病变并累及双眼。这些事实足以说明糖尿病眼部并发症的严重性和危害性,因此国际糖尿病联盟将今年糖尿病日(11月14日)的主题定为“糖尿病与眼睛”,意在唤起糖尿病人对眼睛的重视和保护。

    糖尿病患者的眼部病变主要有视网膜病变、白内障和青光眼等。

    糖尿病视网膜病变最为常见,早期可以没有任何症状,但随着病情的发展可出现以下表现:视力模糊;眼前有一小球状物在飘浮;双眼所能看到的范围(视野)较以前明显缩小;夜晚视力明显不如以前;看书读报时,视力较以前减退;在阳光下甚至不感觉刺眼。

    糖尿病病人发生白内障的机会较普通人多,下述症状提示可能有白内障:视力下降、视物不清、有时会错误地认为自己应该换副新眼镜;虽然换了眼镜,但对提高视力并无多大帮助;阅读或做针线活感觉眼睛很吃力,甚至无法做下去;总感觉阳光、灯光耀眼,尤其是夜晚迎面而来的车灯光;瞳孔(俗称黑眼珠)颜色由黑色变为灰色等。

    青光眼则会出现眼睛发胀,或者常常流泪。随着病情发展,会发觉视力下降、看书时间稍长,眼睛会发胀、流泪、头晕,甚至剧烈头疼,严重者还会呕吐。进一步发展,有失明的危险。

    如果出现以上情况就应尽快到医院眼科就诊。建议1型糖尿病人应在患病5年后每年检查一次,2型糖尿病人一经诊断为糖尿病应立即检查眼部,以后每年检查一次。

    防治糖尿病眼部并发症应尽量保持血糖正常或接近正常,尽量控制血压在正常范围,并积极治疗高血脂。

    来源:长江日报 , 百拇医药(协和医院内分泌科 孙晖)