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糖尿病病人为何手足发麻疼痛
http://www.100md.com 2002年11月14日 《当代健康报》 2002.11.14
     康D:

    您好!

    我是一名糖尿病患者,近来感觉手脚发麻,有时还有疼痛的感觉。听说糖尿病有许多并发症,不知这与糖尿病有关吗?应该如何治疗? ——东营 王先生

    王先生:

    您好!

    糖尿病是老年人的一种常见病,许多老年患者中,常常有人发现自己的手足麻木或疼痛,有的忽视了治疗,以致造成严重的神经后遗症。

    糖尿病性多发性周围神经病变的最早表现就是足部发麻。少数病人首先出现手麻。甚至有的病人因手足麻木或疼痛,去神经科检查时才知道自己患了糖尿病。严重时四肢会有麻木、灼热感、虫爬感,行走似踏在棉垫感觉。有的病人手足或四肢强烈疼痛,不能忍受。甚至盖棉被受压、接触衣服也能引起剧痛。

    这些神经病变患者的手足色素较深、指甲变厚、皮肤损伤后溃烂不愈,严重者可造成肢体坏死和截肢。少数糖尿病性多发性神经病变患者血糖一直很高,如不积极治疗,病程久后可造成严重周围神经损害,从而使手足或肢体瘫痪。因此,有手足麻木或疼痛的糖尿病患者必须及时去神经科或内科做一些必要的检查。

    一旦确诊为糖尿病性多发性神经病变,就要及早治疗,这样才能防止发生严重的神经后遗症。此外,要严格进行饮食控制,菜谱中以高蛋白、低脂肪为宜。除了医生指导食用的粮食和菜肴外,不得自行加花生、瓜子、豆类等零食。

    神经病变的治疗也很重要。传统的维生素B1、B6等治疗效果并不好。目前治疗糖尿病多发性神经病变的有效药物日益增多,如肌醇、脑力隆、甲基维生素B12等。

    治疗时对手足疼痛的患者可加用苯妥英钠、氯硝基安定、卡马西平。此外,患者平时应注意防治手足冻伤和皮肤破损,以免造成经久不愈的溃烂。 ——康D, 百拇医药