张卫卫,李岩,中国医科大学第二临床学院消化内科 辽宁省沈阳市 110004

    项目负责人 李岩,110004,辽宁省沈阳市,中国医科大学第二临床学院消化内科. yanli227@hotmail.com

    收稿日期 2002-05-25 接受日期 2002-07-10

    摘要功能性胃肠病是生理、精神心理和社会因素复杂相互作用而产生的消化系统功能性的综合病征.精神、心理因素在功能性胃肠病的发病中发挥了重要的作用，他不仅影响胃肠生理，也影响患者的症状体验、疾病行为、治疗方案的选择和预后.近年来，疾病的生物-心理-社会模式的提出和新技术如正离子发射断层摄影技术(PET)和功能性磁共振成像技术(fMRI)的应用，使人们对该疾病有了更深的认识，并为其病理生理等的进一步的研究提供了可能途径.在此，本文就精神、心理与功能性胃肠病的关系方面作一综述.

    张卫卫，李岩.精神、心理因素与功能性胃肠病.世界华人消化杂志 2002;10(11):1324-1328

    0引言功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder, FGID)是指具有慢性和复发性的消化道症状，而没有结构和生化异常的一组症状群.随着社会的发展和生活节奏的加快，源于社会、工作和生活的压力增加，心身性疾病日益受到广泛的重视.2000年发布的罗马Ⅱ标准^[1]是最新的FGID的诊断标准，他是随着科学技术的进步，世界范围的科学家经过多年的研究和探讨而推出的，他按胃肠道的解剖部位将FGID分为6大类21种疾病，主要有功能性消化不良(funcitonal dyspepsia, FD)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)和功能性便秘(functional constipation, FC)等.美国5 430例家庭调查发现^[2]，根据罗马诊断标准，69 %的人在过去的3 mo中有至少一种功能性胃肠综合征，按解剖部位分析，42 %为食管疾病,26 %为胃、十二指肠疾病,44 %为肠道疾病，26 %为肛门直肠疾病.加拿大最近按照罗马Ⅱ标准调查了1 149人^[3]，发现61.7 %至少有一种功能性胃肠病，最多的是功能性肠病，占41.6 %，其次是食管疾病，占28.9 %.FGID的高发病率，严重影响着人们的身心健康、工作和生活质量，并大大增加了健康保健的开支^[4-10].但到目前为止 ......