黄晶,广东省人民医院感染科 广东省广州市 510080

    高志良,中山大学附属第三医院传染科 广东省广州市 510631

    卫生部优秀人才基金资助课题，No.97018

    项目负责人 高志良，510631，广东省广州市石牌岗顶，中山大学附属第三医院传染科.

    收稿日期 2002-03-29 接受日期 2002-05-22

    摘要

    目的:建立乙型肝炎病毒(HBV)前S基因巢式聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(nested PCR-RFLP的基因分型方法，并分析不同基因型与临床疾病谱的相关性.

    方法:设计nested PCR扩增前S基因，建立分型方法.并对32例慢性无症状携带者(ASC)、35例慢性乙型肝炎(CHB)、37例乙肝肝硬化(LC)、36例慢性重型乙型肝炎(HCH)患者的HBV DNA进行分型及分析.

    结果:广州地区分型结果:A型(2.9 %),B型(30 %),C型(67.1 %);LC患者与ASC、CHB患者的基因型分布有统计学差异，前者以C型为主(分别为P <0.01,P <0.05) .而HCH与ASC、CHB、LC患者的基因型分布并无统计学差异.

    结论:新的基因分型方法结果可靠，运用范围更广.广州地区以C型和B型为主，其中C型与B型相比，前者与更严重的肝损害相关.C型发展为肝硬化的可能较大，相对B型的预后则较好.

    黄晶,高志良.乙型肝炎病毒基因型及其临床意义的研究.世界华人消化杂志 2002;10(11):1362-1364

    0 引言从1988年Okamoto提出HBV基因型的概念至今，全世界范围内根据HBV DNA的核苷酸序列差异将其分为A-G七个基因型^[1，2].近年来HBV基因型的研究已逐渐成为国外HBV研究的热点，研究发现HBV基因型的类别与HBV传播方式、临床疾病谱、预后判断及抗病毒治疗的选择都有一定的相关性.我国约有近1.2亿慢性HBV携带者，而基因型在我国的研究开展较少.广州地区是我国慢性乙型肝炎的高发地区.本研究运用在Lindh et al ^[3]1998基因分型方法基础上改进的更为敏感的巢式聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(nested PCR-RFLP)方法，就140例不同临床表现的乙肝患者血清进行基因分型，为广州地区HBV基因型在不同临床类型患者中的分布情况提供流行病学资料. ......