细数抗心绞痛药
心绞痛是冠状动脉粥样硬化、狭窄或痉挛，心肌急剧短暂的缺血缺氧引起的一种临床综合症。主要临床特点为突然发作的胸骨后部压榨性疼痛，可放射至左上臂内侧等部位。心绞痛的发作是由于心肌供氧和耗氧之间出现矛盾而引发的。其发病基础是冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄所致。药物治疗原则以增加心肌供氧和减少心肌耗氧为基础，促进侧枝循环的形成，以增加心肌供氧量，从而缓解心绞痛。
防治心绞痛的药物包括：一、硝酸酯类，以硝酸甘油为代表；二、β-受体阻滞剂；三、钙拮抗剂；四、其他类。
硝酸酯类主要代表药硝酸甘油；进口商品名为耐咬咛，属抢救药。发作时舌下含化1片，约2-5分钟即发挥作用，大约维持30分钟，现在有人认为用本品2%软膏睡前涂前臂皮肤，可防夜间心绞痛。对心绞痛发作频繁的病人，在大便前含服，可预防发作，用药后，有时可出现头胀、头跳痛等，长期连用可产生耐受性。本药不可吞服，此外还有硝酸异山梨酯，作用同硝酸甘油，但较持久，能维持4小时以上，口服半小时见效，含服2-3分钟见效。除用于缓解心绞痛外还可用于预防心绞痛。硝酸酯类药物对青光眼病人禁用，在服药期间偶可发生头痛、心悸等不良反应。
β-受体阻滞药如普萘洛尔，主要降低心肌耗氧，增加供氧，改善心肌代谢，适用于稳定型及不稳定型心绞痛，对稳定型心绞痛最佳，兼有高血压或快速型心率失常者尤为适用。普萘洛尔在用药期间应避免突然停药，以免引起心绞痛复发，甚至诱发心肌梗死。
钙离子拮抗剂主要是通过阻滞钙离子使血管平滑肌松弛，血管扩张，外周阻力下降，心脏负荷减轻同时扩张冠脉，促进侧枝循环，增加冠脉血流量而改善心肌缺血区的血液供应，从而缓解心肌需氧与供氧之间不平衡的矛盾，对稳定型心绞痛常选用地尔硫按可减少心绞痛的发作次数，减少硝酸甘油的用量并显著改善病人的运动耐力。
其他抗心绞痛药如双嘧达莫对心绞痛短期亦难见效，只有长期使用后，才逐渐发挥疗效，但效果不好。果糖二磷酸钠主要用于冠心病心绞痛，有口唇麻木、注射部位疼痛等轻微反应，偶有头晕、胸闷及过敏反应等。
对于心绞痛的病人应随身携带急救药，以防发病时无法抢救，病人本身也应注意不要让自己太过劳累、激动等，让自己保持在一个相对平衡的环境中。 (济南长城医院 王飞), 百拇医药
防治心绞痛的药物包括：一、硝酸酯类，以硝酸甘油为代表；二、β-受体阻滞剂；三、钙拮抗剂；四、其他类。
硝酸酯类主要代表药硝酸甘油；进口商品名为耐咬咛，属抢救药。发作时舌下含化1片，约2-5分钟即发挥作用，大约维持30分钟，现在有人认为用本品2%软膏睡前涂前臂皮肤，可防夜间心绞痛。对心绞痛发作频繁的病人，在大便前含服，可预防发作，用药后，有时可出现头胀、头跳痛等，长期连用可产生耐受性。本药不可吞服，此外还有硝酸异山梨酯，作用同硝酸甘油，但较持久，能维持4小时以上，口服半小时见效，含服2-3分钟见效。除用于缓解心绞痛外还可用于预防心绞痛。硝酸酯类药物对青光眼病人禁用，在服药期间偶可发生头痛、心悸等不良反应。
β-受体阻滞药如普萘洛尔，主要降低心肌耗氧，增加供氧，改善心肌代谢，适用于稳定型及不稳定型心绞痛，对稳定型心绞痛最佳，兼有高血压或快速型心率失常者尤为适用。普萘洛尔在用药期间应避免突然停药，以免引起心绞痛复发，甚至诱发心肌梗死。
钙离子拮抗剂主要是通过阻滞钙离子使血管平滑肌松弛，血管扩张，外周阻力下降，心脏负荷减轻同时扩张冠脉，促进侧枝循环，增加冠脉血流量而改善心肌缺血区的血液供应，从而缓解心肌需氧与供氧之间不平衡的矛盾，对稳定型心绞痛常选用地尔硫按可减少心绞痛的发作次数，减少硝酸甘油的用量并显著改善病人的运动耐力。
其他抗心绞痛药如双嘧达莫对心绞痛短期亦难见效，只有长期使用后，才逐渐发挥疗效，但效果不好。果糖二磷酸钠主要用于冠心病心绞痛，有口唇麻木、注射部位疼痛等轻微反应，偶有头晕、胸闷及过敏反应等。
对于心绞痛的病人应随身携带急救药，以防发病时无法抢救，病人本身也应注意不要让自己太过劳累、激动等，让自己保持在一个相对平衡的环境中。 (济南长城医院 王飞), 百拇医药