中医治乙肝要分三步走
济南市中医医院内科 主任中医师 周继友
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)现已成为世界范围内最为多发的一种传染病，严重影响着人们的身心健康和日常生活与工作。在对乙肝治疗过程中，如何选择最佳的治疗方案，以取得最理想的疗效，这是广大患者共同关心的问题。笔者在长期的临床实践中体会到，若达到预期的效果，要分三步走。
一、明确诊断、合理用药、动态观察、系统治疗
乙肝是由乙肝病毒损害肝脏为主要特征的疾病。乙肝病毒无症状携带者与乙肝有着本质的区别，治疗也就截然不同。对于乙肝患者来讲，抗病毒治疗是最佳的选择。但在目前尚无特效药物治疗的情况下，得了乙肝怎么办？正确的态度是不要惊慌失措，更不能急于求成，四处乱投医购药，一定要到正规医院做必要的检查，明确诊断，做到早期治疗，尽快把肝功能控制在正常范围内。
用药是否合理恰当是取得疗效的关键。由于每个人的病情不同，个体的差异与生活工作的多样化，治疗用药就不能一概而论。千万不能偏听偏信，也不能照搬别人的一方一药。科学的方法是参照化验结果，根据症状、舌苔、脉象等辨病辨证相结合，本着因时因地因人制宜的原则，把握准确的辨证，精确选药组方，巧妙配伍，通过多层次、多途径、多方法地合理用药调治，定会收到令人满意的治疗效果。
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对于乙肝病人来讲，只要肝功能不正常，就不能中断或放弃治疗，很多病例就是因此而沿着慢性肝炎—肝硬化—肝癌的方向发展的。一旦治疗方案确定，本着慢中求快、稳中求胜的原则，就要坚持服药治疗，直到病愈为止。与此同时，要定期复查肝功能，一般每月查一次为宜，以便于动态观察，随时调整治疗方案。若肝功能恢复正常后，仍需坚持服药1～2个月，以巩固疗效。
二、扶正祛邪、保肝降酶、化瘀防变
有的人感染了乙肝病毒即被清除掉，且体内产生永久性保护性抗体(HBS)，说明“正气存内，邪不可干”。而有的人则成为病毒携带者或发病，或呈慢性化发展，究其本乃因机体免疫机能低下。也就是“邪之所凑，其气必虚”，正不胜邪所致。现代治疗就是解决其免疫耐受状态或免疫调控紊乱，这与中医学的扶正祛邪的观点极吻合。如健脾益气、滋补肝肾、调养气血都是围绕这一原则进行的，所以说扶正祛邪，增益机体免疫是乙肝治本之举。
转氨酶的升高是肝细胞损伤，肝炎活动的标志。临床上确有不少病人转氨酶升高，但自我症状不突出，也有病人经治疗后在较短时间内胁痛、胃脘胀满、体倦乏力、纳呆恶心、心烦失眠等症状得以减轻或消失，但肝功能仍不正常。只要肝功能不正常，就要以保肝降酶为要务。降酶固然重要，但保肝是前提。只有造成酶升高的内环境从根本上得以纠正，酶才能彻底降至正常而不反跳。
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肝组织纤维化是慢性肝炎向肝硬化演变过程的必由之路。这个漫长的变化经历了从量变到质变的过程，血瘀往往贯穿到整个病理变化的全过程。因此，在治疗乙肝的整个过程中，适时运用活血化瘀而不伤正的药物，可有效地改善肝血循环，促进肝细胞的修复与再生，有助于纠正肝脏的病变和转氨酶的异常。可谓治中寓防，化瘀防变，一举两得，这也是中医治疗乙肝显效的奥妙与特色。
三、怡情养息，忌劳累饮酒
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，此乃七情，人皆有之。《内经》指出：“肝为将军之官，谋虑出焉”。说明人思考问题与肝密切相关，又指出“怒则伤肝”。临床发现，乙肝病人的心理状态极不稳定尤为突出。研究证实，肝内分布着丰富的交感神经和副交感神经，当病人情志舒畅与抑郁时，肝内的血循环量有着本质的差别。同时，在心情舒畅、精神愉快的情况下，可自我调整机体内环境的平衡，调动机体战胜疾病的旺盛机能，促进新陈代谢，对病情康复非常有利。消除顾虑，保持良好的心态，积极配合治疗非常重要。
《内经》指出：“人卧血归于肝”。实验证明，人在活动状态下肝脏的血液就会减少80%以上。由此可见，在系统合理用药治疗的前提下，创造一个好的休息环境，安心养息可保肝，再加上合理的饮食，便可收到事半功倍的效果。
对于慢性活动性肝炎的病人，原则以静为主，当肝功能恢复稳定后，则要动静结合为宜，但不能过度劳累，以免促使病情复发。另外，肝炎病人绝对不能饮酒，因为酒的主要成分为乙醇，最终在肝内氧化分解，可直接损伤肝细胞，使之变性坏死。临床上酒精性肝炎日趋增多，就足以告诫人们，正常人不能豪饮，肝炎病人绝对禁酒。, 百拇医药
乙型病毒性肝炎(简称乙肝)现已成为世界范围内最为多发的一种传染病，严重影响着人们的身心健康和日常生活与工作。在对乙肝治疗过程中，如何选择最佳的治疗方案，以取得最理想的疗效，这是广大患者共同关心的问题。笔者在长期的临床实践中体会到，若达到预期的效果，要分三步走。
一、明确诊断、合理用药、动态观察、系统治疗
乙肝是由乙肝病毒损害肝脏为主要特征的疾病。乙肝病毒无症状携带者与乙肝有着本质的区别，治疗也就截然不同。对于乙肝患者来讲，抗病毒治疗是最佳的选择。但在目前尚无特效药物治疗的情况下，得了乙肝怎么办？正确的态度是不要惊慌失措，更不能急于求成，四处乱投医购药，一定要到正规医院做必要的检查，明确诊断，做到早期治疗，尽快把肝功能控制在正常范围内。
用药是否合理恰当是取得疗效的关键。由于每个人的病情不同，个体的差异与生活工作的多样化，治疗用药就不能一概而论。千万不能偏听偏信，也不能照搬别人的一方一药。科学的方法是参照化验结果，根据症状、舌苔、脉象等辨病辨证相结合，本着因时因地因人制宜的原则，把握准确的辨证，精确选药组方，巧妙配伍，通过多层次、多途径、多方法地合理用药调治，定会收到令人满意的治疗效果。
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对于乙肝病人来讲，只要肝功能不正常，就不能中断或放弃治疗，很多病例就是因此而沿着慢性肝炎—肝硬化—肝癌的方向发展的。一旦治疗方案确定，本着慢中求快、稳中求胜的原则，就要坚持服药治疗，直到病愈为止。与此同时，要定期复查肝功能，一般每月查一次为宜，以便于动态观察，随时调整治疗方案。若肝功能恢复正常后，仍需坚持服药1～2个月，以巩固疗效。
二、扶正祛邪、保肝降酶、化瘀防变
有的人感染了乙肝病毒即被清除掉，且体内产生永久性保护性抗体(HBS)，说明“正气存内，邪不可干”。而有的人则成为病毒携带者或发病，或呈慢性化发展，究其本乃因机体免疫机能低下。也就是“邪之所凑，其气必虚”，正不胜邪所致。现代治疗就是解决其免疫耐受状态或免疫调控紊乱，这与中医学的扶正祛邪的观点极吻合。如健脾益气、滋补肝肾、调养气血都是围绕这一原则进行的，所以说扶正祛邪，增益机体免疫是乙肝治本之举。
转氨酶的升高是肝细胞损伤，肝炎活动的标志。临床上确有不少病人转氨酶升高，但自我症状不突出，也有病人经治疗后在较短时间内胁痛、胃脘胀满、体倦乏力、纳呆恶心、心烦失眠等症状得以减轻或消失，但肝功能仍不正常。只要肝功能不正常，就要以保肝降酶为要务。降酶固然重要，但保肝是前提。只有造成酶升高的内环境从根本上得以纠正，酶才能彻底降至正常而不反跳。
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肝组织纤维化是慢性肝炎向肝硬化演变过程的必由之路。这个漫长的变化经历了从量变到质变的过程，血瘀往往贯穿到整个病理变化的全过程。因此，在治疗乙肝的整个过程中，适时运用活血化瘀而不伤正的药物，可有效地改善肝血循环，促进肝细胞的修复与再生，有助于纠正肝脏的病变和转氨酶的异常。可谓治中寓防，化瘀防变，一举两得，这也是中医治疗乙肝显效的奥妙与特色。
三、怡情养息，忌劳累饮酒
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，此乃七情，人皆有之。《内经》指出：“肝为将军之官，谋虑出焉”。说明人思考问题与肝密切相关，又指出“怒则伤肝”。临床发现，乙肝病人的心理状态极不稳定尤为突出。研究证实，肝内分布着丰富的交感神经和副交感神经，当病人情志舒畅与抑郁时，肝内的血循环量有着本质的差别。同时，在心情舒畅、精神愉快的情况下，可自我调整机体内环境的平衡，调动机体战胜疾病的旺盛机能，促进新陈代谢，对病情康复非常有利。消除顾虑，保持良好的心态，积极配合治疗非常重要。
《内经》指出：“人卧血归于肝”。实验证明，人在活动状态下肝脏的血液就会减少80%以上。由此可见，在系统合理用药治疗的前提下，创造一个好的休息环境，安心养息可保肝，再加上合理的饮食，便可收到事半功倍的效果。
对于慢性活动性肝炎的病人，原则以静为主，当肝功能恢复稳定后，则要动静结合为宜，但不能过度劳累，以免促使病情复发。另外，肝炎病人绝对不能饮酒，因为酒的主要成分为乙醇，最终在肝内氧化分解，可直接损伤肝细胞，使之变性坏死。临床上酒精性肝炎日趋增多，就足以告诫人们，正常人不能豪饮，肝炎病人绝对禁酒。, 百拇医药