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怀孕前后:胎盘前置造成的悲剧
http://www.100md.com 2002年11月21日 《当代健康报》 2002.11.21
     怀孕前后

    胎盘前置造成的悲剧

    □副主任医师 董德伍

    李老师怀孕8个月,全家欢天喜地,张罗着迎接小宝宝的出世。不料,一天清晨,李老师的丈夫一觉醒来,竟发现妻子面色苍白,被褥上尽是血迹,遂急忙送至医院。医生当即诊断为前置胎盘,胎儿宫内死亡。为了挽救李老师的生命,必须立即剖宫手术。

    什么叫做前置胎盘?李老师全家都大惑不解。医生解释道:胎儿是在母体的子宫中孕育的,而母体供给胎儿的营养是通过胎盘来完成的。正常胎盘应该附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁,如胎盘附着于子宫的下段,甚至边缘达到或覆盖子宫颈内(胎儿的出口),其位置低于胎头者,称为前置,它危及母亲和胎儿,尤以胎儿为重,胎儿多死于出血、早产或感染,而母亲则往往发生产前、产时、产后大出血。如前置胎盘合并植入性胎盘,即胎盘长到子宫肌层中,则可发生致命性大出血,除非及时行子宫切除,否则会造成死亡。

    据统计,发生前置胎盘的绝大多数孕妇往往是因为多次人工流产、刮宫导致子宫内膜受损、局部血液供应不良。当受精卵发育时,血液供应不足,为了得到足够的营养,胎盘面积就扩大,“侵略”到子宫下段,或者向子宫层侵入,成为“植入性胎盘”。随着孕周的增加,胎儿逐渐长大,子宫下段不断延伸,胎盘就与子宫壁间发生错位,胎盘血管裸露、破裂,就造成了阴道出血。而植入性胎盘,当胎儿娩出后,胎盘无法娩出,它已与子宫长成一体了,所以,只得连“锅”(子宫)一起“端了。, 百拇医药