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医生提示:更年期尿频有原因
http://www.100md.com 2002年12月26日 《当代健康报》 2002.12.26
     在门诊中病人最常见的抱怨之一,就是“小便多”,事实上不是小便量多,而是小便次数多。每次没有多久就要到厕所报到一次,每次解得又不多,常常“意犹未尽”,甚至晚上睡觉还得不断地爬起床来,尤其在秋冬较少流汗的季节,更是让人不胜其烦,受尽折磨。

    尿频是更年期以后妇女的常见症状,有时候是精神与心理所引起,尿频严重到一定程度就会变成“尿紧急”,病人一有尿意就必须赶紧上厕所,否则来不及的话,尿液就会自动流出,成了尿急尿失禁。正常人的排尿行为,是由大脑发号施令来控制的,如果是膀胱过动症患者,由于膀胱不服从大脑的指挥,发生不随意或过度收缩而导致尿频、尿量少、急尿、急迫性尿失禁的现象。一般发生膀胱过动症的患者中,有百分之八十是属于心因性的毛病,而且各种年纪都有,主要是紧张的生活使神经系统无法松弛,例如工作压力、生活紧张焦虑等。另一个原因,则是器官方面的原因,譬如大脑病变使控制小便开关的功能丧失,或是中枢神经系统受伤,像是车祸或其他原因半身不遂的,或是膀胱壁之弹性变差像是经常憋尿的人,或是膀胱发生感染的人导致膀胱非常敏感,容尿量减少等等。尤其女性的尿道大约只有5厘米,细菌很容易走这条快速道路直上膀胱,所以尿路感染的机会要比男性高,再加上女性的会阴部开口一共有三个,包括尿道、阴道和肛门,其中只有尿道平常是无菌的,如果阴部卫生情况不佳,像白带过多,就很容易造成尿道感染而引发膀胱炎。而尿频严重到了尿急尿失禁的情况时,大多是急性膀胱炎的并发症,使膀胱的黏膜经常受到刺激,造成“不稳的膀胱”,就会把持不住尿意,而成为尿频、急尿,甚至尿失禁。而不明原因发生膀胱过动症的患者中,又以女性居多,一般由于患者对膀胱过动症和尿失禁有错误的认知,认为是正常的老化现象或妇女产后难免会发生的疾病,以致病情平均拖了四五年才就医,就诊率也普遍偏低。其实,膀胱过度收缩所造成的尿频、急尿乃至于尿失禁,这种情况一般都采取较保守的药物治疗,以及辅助性复健运动如膀胱训练与加强骨盆底肌肉来加以改善,通常可以得到不错的改善。 (刘海阳), 百拇医药