说说颈椎病
调查显示，全国大约有7%～10%的人患颈椎病。以往认为颈椎病是中老年人的专利，随着使用电脑、驾车、高枕、睡软床等诸多因素的增加，以及许多人过早发福，在年轻人中，颈椎病也成了一种常见病。我国著名颈椎病专家、中山大学附属第一医院康复科主任赖在文教授日前在中国康复医学会第七次全国颈椎病学术会议上介绍说，在他接诊的颈椎病病人当中，40岁以下患者人数过半，其中年龄最小的只有两岁。多年来从事颈椎病康复治疗的北京大学第一医院物理医学康复科运动治疗室的李燕文大夫也告诉记者，门诊中30岁左右来看颈椎病者屡见不鲜。
说起颈椎病，我们好像都很熟悉，说起治疗，许多人也能说出个一二，比如牵引啊、按摩啊，但要问起颈椎病具体有哪些表现，治疗程序怎么样，大部分人包括一些非专科医生未必能说得清楚。
症状表现纷繁
颈椎病是因经常性的不良姿势、退行性变和劳损引起的颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄、韧带受损、钙化等，压迫神经根，影响椎动脉供血，刺激交感神经，而引起的一系列症状。据李燕文大夫介绍，颈椎病只是一个笼统的叫法，它分几个类型，不同的类型表现不一样。神经根型表现为颈肩痛，前臂麻木，肌力弱；脊髓型表现为徊嗷蛩轮αΓ凶呃眩现卣呖捎写笮”闶Э兀蛔?br>动脉型表现为头晕，体位性眩晕，重者可发生猝然摔倒；交感型表现为头晕，视力模糊，瞳孔不等大，上睑下垂。在临床上，有许多患者并不单有某一类型的表现，而是两种或多种类型混合在一起的。但是，李大夫提醒，出现了上述症状，还不一定就是颈椎病，一定要注意和美尼尔氏综合征及一些脑血管疾病相鉴别，以免误诊，延误治疗。
, 百拇医药
治疗方法多样
说到具体的治疗，李大夫说常用的是物理康复治疗，她介绍了以下常用的几种方法：第一种是手法治疗，常以西式Meitland手法和中医按摩点穴相结合。西式手法可以向不同的方向活动颈椎的椎体和关节面，从而起到松解粘连，解除局部压迫，调整小关节紊乱和恢复脊柱生理弯曲的作用，同时也有促进血液循环，改善脑供血的效果。中医按摩点穴可以疏通经络，使气血通达。中西式手法有时也有异曲同工之效，如中医手法所点揉的某些穴位，有时正是西医所讲的肌肉附着点或运动点。手法治疗具有疗程短、收效快的特点，而且治疗中没有痛苦，很受患者欢迎。在手法治疗过程中，医生要注意和患者的交流，以调整手法的轻重。不过李大夫提醒，手法治疗对一部分颈椎病患者并不适合，临床中一定要注意。比如，较明显的椎管狭窄患者；年龄小于16岁的患者，手法治疗会影响到他们的骨骼发育；大于70岁者，尤其是老年女性，多伴有骨质疏松，接受手法治疗有发生意外的可能；长期服用皮质激素者，也在禁忌之列。第二种是牵引，通过机械的牵引力作用于颈椎，可以增大椎间隙，扩大椎间孔，减轻椎间盘突出引起的神经根压迫症状，缓解肌肉痉挛，达到解痉止痛的目的。现在北京大学第一医院?br>复科采用的是一种微电脑控制下的卧位牵引治疗，以其精确的力量及角度控制，进一步提高了牵引治疗的效果。如果加用场效应热疗，则效果更好。第三是麦肯基疗法，是现今世界上较流行的一种新型的在治疗师指导下的自我调整方法。就是治疗师教给患者一套脊椎自我锻炼方法，通过每天一定量的主动运动，使症状减轻或消除。第四是高频电疗法，通过仪器，将高频电磁场作用于人体，使人体产生热与非热的效应，改善血液循环，起到治疗作用。
, 百拇医药
颈椎病患者通过康复治疗能取得什么样的效果呢？李大夫介绍，这得看病变类型和病变程度。如对于受压引起的神经根水肿，可以完全消除症状，对于突出的椎间盘也可以复位，对于轻度椎管狭窄，可以缓解症状，但对于重度的椎管狭窄、髓核破裂，仅通过物理康复治疗很难取得效果，需要进行手术等其他方法进行治疗。
治疗程序讲究
记者在采访李燕文大夫时，正好赶上她在给一个颈椎病患者做治疗前评估。她首先问病史，接着她让患者低头、仰头、向两边侧曲、旋转，让患者说出在做这些动作的过程中，有什么不舒服的感觉，并对患者的上肢肌力进行测试。然后，她让病人趴在按摩床上，检查颈部外观，用手指按压颈椎的每一节进行触诊，并询问病人的感觉。
李大夫介绍，要取得好的疗效，不但要有正确的治疗方法，还要有正确的治疗程序，正规的治疗程序应该是评估-治疗-再评估及家庭康复锻炼。治疗前的评估，是制定正确治疗方案所不可缺少的。治疗后再评估，可以看出前一阶段的治疗方法是否有效，并根据再评估结果及时调整治疗方案，这样可以取得更好的疗效，缩短疗程。
, http://www.100md.com
在临床中有一些接受手法治疗的病人，本来治疗已经该结束了，但他们觉得接受手法治疗后非常舒服，就好像“有瘾”了一样，总希望手法治疗能继续下去。对此，也要通过评估来说服他们，逐步减少和停止治疗，豉励他们坚持家庭康复锻炼，消除他们对手法治疗的依赖性。
自我保健不可少
以上所介绍的治疗方法也好，评估也好，都需要在医院进行，患者平时在家应注意什么呢？可向康复科大夫学习颈椎操，在家中进行自我调整。平时注意睡觉姿势，枕头不可过高或过低，一般为8～10厘米，以平躺时颈部不悬空，头部不后仰为度，侧卧时颈椎应和背部椎骨呈直线。注意工作时的姿势，我们上小学、中学的时候老师会教给我们正确的读写姿势，但走出学校后大部分的人都将这种要求忘记了，这是不对的。经常伏案工作的人，比如作家、会计、教师、装配工、机修工、缝纫工、牙医、编辑等，都是易患颈椎病的人群，所以这部分人每工作1个小时，就该站起来活动活动颈部，缓解一下紧张的肌肉。另外，还要提醒喜好“方城之战”者，一定要有节制，据李大夫介绍，因搓一夜麻将第二天来医院看颈椎者，为数还不少呢。
李大夫提醒大家，颈椎是大脑通往全身的重要枢纽，我们要好好地爱护它，在它劳累的时候，一定要让它有正确的修复机会。, 百拇医药(杨六香 )
说起颈椎病，我们好像都很熟悉，说起治疗，许多人也能说出个一二，比如牵引啊、按摩啊，但要问起颈椎病具体有哪些表现，治疗程序怎么样，大部分人包括一些非专科医生未必能说得清楚。
症状表现纷繁
颈椎病是因经常性的不良姿势、退行性变和劳损引起的颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄、韧带受损、钙化等，压迫神经根，影响椎动脉供血，刺激交感神经，而引起的一系列症状。据李燕文大夫介绍，颈椎病只是一个笼统的叫法，它分几个类型，不同的类型表现不一样。神经根型表现为颈肩痛，前臂麻木，肌力弱；脊髓型表现为徊嗷蛩轮αΓ凶呃眩现卣呖捎写笮”闶Э兀蛔?br>动脉型表现为头晕，体位性眩晕，重者可发生猝然摔倒；交感型表现为头晕，视力模糊，瞳孔不等大，上睑下垂。在临床上，有许多患者并不单有某一类型的表现，而是两种或多种类型混合在一起的。但是，李大夫提醒，出现了上述症状，还不一定就是颈椎病，一定要注意和美尼尔氏综合征及一些脑血管疾病相鉴别，以免误诊，延误治疗。
, 百拇医药
治疗方法多样
说到具体的治疗，李大夫说常用的是物理康复治疗，她介绍了以下常用的几种方法：第一种是手法治疗，常以西式Meitland手法和中医按摩点穴相结合。西式手法可以向不同的方向活动颈椎的椎体和关节面，从而起到松解粘连，解除局部压迫，调整小关节紊乱和恢复脊柱生理弯曲的作用，同时也有促进血液循环，改善脑供血的效果。中医按摩点穴可以疏通经络，使气血通达。中西式手法有时也有异曲同工之效，如中医手法所点揉的某些穴位，有时正是西医所讲的肌肉附着点或运动点。手法治疗具有疗程短、收效快的特点，而且治疗中没有痛苦，很受患者欢迎。在手法治疗过程中，医生要注意和患者的交流，以调整手法的轻重。不过李大夫提醒，手法治疗对一部分颈椎病患者并不适合，临床中一定要注意。比如，较明显的椎管狭窄患者；年龄小于16岁的患者，手法治疗会影响到他们的骨骼发育；大于70岁者，尤其是老年女性，多伴有骨质疏松，接受手法治疗有发生意外的可能；长期服用皮质激素者，也在禁忌之列。第二种是牵引，通过机械的牵引力作用于颈椎，可以增大椎间隙，扩大椎间孔，减轻椎间盘突出引起的神经根压迫症状，缓解肌肉痉挛，达到解痉止痛的目的。现在北京大学第一医院?br>复科采用的是一种微电脑控制下的卧位牵引治疗，以其精确的力量及角度控制，进一步提高了牵引治疗的效果。如果加用场效应热疗，则效果更好。第三是麦肯基疗法，是现今世界上较流行的一种新型的在治疗师指导下的自我调整方法。就是治疗师教给患者一套脊椎自我锻炼方法，通过每天一定量的主动运动，使症状减轻或消除。第四是高频电疗法，通过仪器，将高频电磁场作用于人体，使人体产生热与非热的效应，改善血液循环，起到治疗作用。
, 百拇医药
颈椎病患者通过康复治疗能取得什么样的效果呢？李大夫介绍，这得看病变类型和病变程度。如对于受压引起的神经根水肿，可以完全消除症状，对于突出的椎间盘也可以复位，对于轻度椎管狭窄，可以缓解症状，但对于重度的椎管狭窄、髓核破裂，仅通过物理康复治疗很难取得效果，需要进行手术等其他方法进行治疗。
治疗程序讲究
记者在采访李燕文大夫时，正好赶上她在给一个颈椎病患者做治疗前评估。她首先问病史，接着她让患者低头、仰头、向两边侧曲、旋转，让患者说出在做这些动作的过程中，有什么不舒服的感觉，并对患者的上肢肌力进行测试。然后，她让病人趴在按摩床上，检查颈部外观，用手指按压颈椎的每一节进行触诊，并询问病人的感觉。
李大夫介绍，要取得好的疗效，不但要有正确的治疗方法，还要有正确的治疗程序，正规的治疗程序应该是评估-治疗-再评估及家庭康复锻炼。治疗前的评估，是制定正确治疗方案所不可缺少的。治疗后再评估，可以看出前一阶段的治疗方法是否有效，并根据再评估结果及时调整治疗方案，这样可以取得更好的疗效，缩短疗程。
, http://www.100md.com
在临床中有一些接受手法治疗的病人，本来治疗已经该结束了，但他们觉得接受手法治疗后非常舒服，就好像“有瘾”了一样，总希望手法治疗能继续下去。对此，也要通过评估来说服他们，逐步减少和停止治疗，豉励他们坚持家庭康复锻炼，消除他们对手法治疗的依赖性。
自我保健不可少
以上所介绍的治疗方法也好，评估也好，都需要在医院进行，患者平时在家应注意什么呢？可向康复科大夫学习颈椎操，在家中进行自我调整。平时注意睡觉姿势，枕头不可过高或过低，一般为8～10厘米，以平躺时颈部不悬空，头部不后仰为度，侧卧时颈椎应和背部椎骨呈直线。注意工作时的姿势，我们上小学、中学的时候老师会教给我们正确的读写姿势，但走出学校后大部分的人都将这种要求忘记了，这是不对的。经常伏案工作的人，比如作家、会计、教师、装配工、机修工、缝纫工、牙医、编辑等，都是易患颈椎病的人群，所以这部分人每工作1个小时，就该站起来活动活动颈部，缓解一下紧张的肌肉。另外，还要提醒喜好“方城之战”者，一定要有节制，据李大夫介绍，因搓一夜麻将第二天来医院看颈椎者，为数还不少呢。
李大夫提醒大家，颈椎是大脑通往全身的重要枢纽，我们要好好地爱护它，在它劳累的时候，一定要让它有正确的修复机会。, 百拇医药(杨六香 )