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你心中藏了两个“我”
http://www.100md.com 2003年1月6日 《中国医药报》 2003.01.06
     主持人:

    你好!

    我得了一种怪病,就是没有道理的疑心很重。在我16岁时,一天我在父亲的抽屉里发现了一个套子,有些像避孕套,我好奇地将它套上后手淫。事后我想,这若是父亲用过的避孕套,他的精液就沾到了我的身上,进了我的身体。后来我听说,“艾滋病”可因同性恋而传播,于是便担心:我会不会染上了艾滋病?大概一年多以前,我与一同事一起去厕所小便,突然感到他的小便会溅到我身上,我害怕他的精液也会因此进入我的身体。我刚好要结婚了,更担心将来生个儿子是他的。

    就这样,我对一些事情敏感多疑,对过去的事疑心轻了,又对新发生的事疑心重,心里没有过安宁的时候。我看了一些书籍,觉得很像强迫性神经症,便去看了几次心理医生,诊断结果确是强迫性神经症。医生告诉我,我所担心的事是没有道理的,是不会发生的,要我别去理会它。其实,我也知道,我担心的事是不会发生的,但我控制不住自己,总是要去想,我感觉自己的脑子不听自己的指挥了。我真担心我是不是得了精神病。请问,我这是不是强迫性神经症?会不会变成精神病?
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    朱桥朱桥:

    你好!

    认真看过你的信,发现你有两个特征:一个是你自己不愿意这么想,好像有一种无形的力量迫使你去想;二是你有患病感和强烈的求治欲望。前一个是诊断强迫性神经症的依据,后一个特征叫自知力,是排除精神病的依据。因而可以说,你确实是患上了强迫性神经症,而不是精神病,而且,强迫性神经症也不会变成精神病,你大可放心。

    不愿意去想的是你,而不可控制地反复去想的也是你,因而你患病的关键就在于你心中好像出现了两个人:一个人不愿意这么去想,也知道没有必要这么去想,这是成年的你;另一个则盲目地、固执地害怕受到伤害,不顾实际情况非想不可,不想就非常焦急、难受,这个人好像是一个不懂事的小孩。举一个例子,一个小孩不听话,我告诉他,再不听话就从口袋里拿出小老虎咬他的耳朵,他马上安静了,并用手捂住耳朵,这是因为他相信老虎会咬他的耳朵。但若是我跟你讲,你就不会相信,因为口袋里是不会取出老虎的。你整天怀疑那些不可能发生的事,与小孩怕老虎咬他的耳朵捂耳朵有什么区别?所以你现在心中有两个“我”。
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    你患病的核心是恐惧,因为恐惧,你才盲目地怀疑。这种恐惧心理是幼年早期受过的惊吓遗留下来的,在长大后,一旦有不愉快的事件把这种幼年恐惧引发出来,就成为促使你盲目怀疑的根源,你就是那个“小孩”。你现在已经是一个成年人了,能用成年人的经验和逻辑进行分析、判断,在理性上也认为不必要再这么怀疑了。但是由于“小孩”很顽固,不能完全制服他,就形成了现在这种不愿去想,又控制不住地要去反复地想的矛盾状态。因此,要消除这种矛盾状态,你就要真正认识到你这种不可控制的怀疑是幼稚的表现,而自己现在已是成年人了,怎么能还像一个不懂事的小孩子那样去怀疑不可能发生的事情呢?当然,你要放弃这种“幼稚的我”的思维和行为模式,也不是件容易的事,必须通过反复的自我分析,最后真正认识到了自己心理和行为的幼稚性,才会不在乎那些疑心的出现,内心的矛盾状态也就没有了,病也就自然而然地消失了。

    在进行自我分析的同时,必须要有信心和毅力坚持下去,不怕反复,这样,你一定能战胜疾病。

    湖南怀化市精神病医院心理科 杨司佼, 百拇医药(杨司佼 )