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教你选用止泻药(下)
http://www.100md.com 2003年1月9日 《当代健康报》 2003.01.09
     慢性腹泻 常因结肠过敏所致,故又称结肠易激综合征。也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化,促使结肠蠕动增快而出现腹泻。可用复方苯乙哌啶治疗,每次2片,一日3~4次,待腹泻控制后,改为维持量,每次1片,一日2~3次。它能减弱肠蠕动,有利于肠内水分再吸收,有较强的止泻作用,但长期服用易产生依赖性。也可应用易蒙停(洛哌丁胺)治疗,首次口服4毫克,以后每腹泻1次,再服2毫克,待显效后减量,每日给予4~8毫克,直到腹泻停止,或每天用量达16~20毫克,连续5日,若无效就停服。用时须空腹或饭前半小时,可提高疗效。但服后可能有口干、恶心、食欲不振及腹胀、出疹、瘙痒等反应。对孕妇、乳母与重症肝损害者慎用;对1岁以下婴儿、肠梗阻、便秘及因抗生素导致的“假膜性肠炎”等病人均禁用。若属顽固性腹泻,可服得舒特片,每次1片(每片50毫克),一日3次。

    有些慢性腹泻病人,也可因慢性结肠炎引起,大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈,而转为慢性腹泻,有时还伴随结肠过敏,可服羟氨苄青霉素治疗,每次2片(每片0.25克),一日3~4次。或服用黄连素、诺氟沙星与易蒙停、复方苯乙哌啶等,皆能奏效。

    菌群失调性腹泻 随着抗生素的广泛应用,尤其是长期大量滥用,易引起菌群失调征。这是怎么回事?原来在正常人体内,尤其是肠道中有着大量有益的细菌。它们有的将食物残渣发酵转变为酸,也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤,即与其他细菌之间失去平衡,引起腹泻,此时粪便会散发出一股酸味,且有许多泡沫,或出现奇臭。若继续应用抗生素,则病情进一步恶化,可突然发生“假膜性肠炎”,死亡率极高。故腹泻时,除停用抗生素外,还应服用培菲康胶囊,每次2粒(每粒20毫克),一日2次,于早、晚餐后服用。因为它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等活菌,能使失调的菌群重新恢复平衡。 (杨 春), 百拇医药