心脏也会长风疹——陆医生手记之661
一个星期天的下午，老朋友老苗的女儿莉莉突然给我打来电话，叫我快去医院心电图室，他爸因为看病和我们皮肤科的小王医生吵起来了。放下电话，我骑上自行车很快赶到门诊部心电图室。
“你看你们科的这个年青医生，我本来只是皮肤上起了点风疹，但他却硬说我有心脏病，还叫我来做心电图，这不是多此一举，折腾人吗？”老苗一见到我就迫不及待地告起状来。我首先安慰着老苗，叫他不要着急。然后，一边看他的心电图结果，一边听他诉说病史。
“今天上午，女儿给我带回来一盆‘夜来香’，这种花有一种特别的香味，我挺喜欢闻的，就把它放在床头柜上。吃完中午饭我正要睡午觉时，突然觉得全身皮肤发痒，我用手一抓，一会儿就起了一大片‘风疙瘩’，不但痒得受不了，而且胸部还憋得慌，气也喘不过来。于是，女儿、女婿把我急忙送到医院。我怕这个年青医生没经验把我误诊了，所以打个电话叫你过来。”
我仔细看了老苗的心电图，该图显示他的心肌有供血不足，还有心律不齐、早搏。于是我给老苗下了“心脏型荨麻疹”的诊断，这种病就是在皮肤和心脏上同时都长了风疹。但老苗并不相信他一贯健康的身体怎么会突然得心脏病。为了彻底解除他的疑虑，我给他介绍了“心脏型荨麻疹”的发生原理。
皮肤上长“风疹”是很常见的一种皮肤病，这种病既可以是一个单独的皮肤病，又可以是很多疾病在皮肤上的表现，它的主要症状是皮肤上突然出现鲜红色或苍白色的风团块，瘙痒剧烈。
当有过敏体质的人进食或接触了致敏物后，这些物质刺激人体产生相应的抗体，并促使肥大细胞释放出组织胺、5-羟色胺、激肽、乙酰胆碱等化学介质。这些物质能引起毛细血管扩张、通透性增加和血清渗出，从而形成皮肤瘙痒和风团。当这些化学介质和免疫复合物随血液循环流经心脏时，还可引起心肌的毛细血管扩张，通透性增加，从而引起心肌水肿；若引起冠状动脉痉挛，还可引起心肌供血不足；如果病变损伤到心脏的传导系统，还可发生心律不齐，出现早搏现象。所以，以皮肤风疹出现的同时，还出现胸闷、心慌、气急等心脏病变的症状，医学上就叫作“心脏型荨麻疹”。只要及时去除过敏原，应用抗组织胺药和皮质激素以及营养心肌的药物治疗，消除了抗原抗体反应后，心脏病变的症状和皮肤上的风疹就一起消失了。
听完我的一番讲解后，老苗茅塞顿开，他带着愧疚的心情向小王医生表示歉意后，由女儿扶着上观察室输液治疗。, 百拇医药
“你看你们科的这个年青医生，我本来只是皮肤上起了点风疹，但他却硬说我有心脏病，还叫我来做心电图，这不是多此一举，折腾人吗？”老苗一见到我就迫不及待地告起状来。我首先安慰着老苗，叫他不要着急。然后，一边看他的心电图结果，一边听他诉说病史。
“今天上午，女儿给我带回来一盆‘夜来香’，这种花有一种特别的香味，我挺喜欢闻的，就把它放在床头柜上。吃完中午饭我正要睡午觉时，突然觉得全身皮肤发痒，我用手一抓，一会儿就起了一大片‘风疙瘩’，不但痒得受不了，而且胸部还憋得慌，气也喘不过来。于是，女儿、女婿把我急忙送到医院。我怕这个年青医生没经验把我误诊了，所以打个电话叫你过来。”
我仔细看了老苗的心电图，该图显示他的心肌有供血不足，还有心律不齐、早搏。于是我给老苗下了“心脏型荨麻疹”的诊断，这种病就是在皮肤和心脏上同时都长了风疹。但老苗并不相信他一贯健康的身体怎么会突然得心脏病。为了彻底解除他的疑虑，我给他介绍了“心脏型荨麻疹”的发生原理。
皮肤上长“风疹”是很常见的一种皮肤病，这种病既可以是一个单独的皮肤病，又可以是很多疾病在皮肤上的表现，它的主要症状是皮肤上突然出现鲜红色或苍白色的风团块，瘙痒剧烈。
当有过敏体质的人进食或接触了致敏物后，这些物质刺激人体产生相应的抗体，并促使肥大细胞释放出组织胺、5-羟色胺、激肽、乙酰胆碱等化学介质。这些物质能引起毛细血管扩张、通透性增加和血清渗出，从而形成皮肤瘙痒和风团。当这些化学介质和免疫复合物随血液循环流经心脏时，还可引起心肌的毛细血管扩张，通透性增加，从而引起心肌水肿；若引起冠状动脉痉挛，还可引起心肌供血不足；如果病变损伤到心脏的传导系统，还可发生心律不齐，出现早搏现象。所以，以皮肤风疹出现的同时，还出现胸闷、心慌、气急等心脏病变的症状，医学上就叫作“心脏型荨麻疹”。只要及时去除过敏原，应用抗组织胺药和皮质激素以及营养心肌的药物治疗，消除了抗原抗体反应后，心脏病变的症状和皮肤上的风疹就一起消失了。
听完我的一番讲解后，老苗茅塞顿开，他带着愧疚的心情向小王医生表示歉意后，由女儿扶着上观察室输液治疗。, 百拇医药