要重视老年人单纯性收缩压增高
在心血管专科门诊的工作中，常可遇到单纯收缩压(高压)增高，而舒张压(低压)不高的患者。近年来，这一类高血压患者所导致的危险性再一次引起医学界的关注。目前将65岁以上的病人，收缩压为160毫米汞柱以上，而舒张压低于90毫米汞柱以下，称之为“老年收缩期高血压”。曾有人调查，在我国老年收缩期高血压患者约占全体高血压患者人群的6%～20%；而在美国和欧洲一些国家，却有30%左右的老年人的血压表现上述这一特征。临床观察发现，随着年龄增长而表现的单纯收缩压增高，易发生中风和冠心病，应引起老年患者的高度注意。
对于单纯收缩压增高患者的治疗，目前有一定的困难，因为尚没有一种降压药具有选择性地只降高压(收缩压)而不影响低压(舒张压)。所以，降压治疗时，既降低了超正常值的收缩压，必然也使“正常”范围内的舒张压下降，这一结果对老年人可能是有害的。为此，单纯收缩压高的老年患者在使用药物降压时应注意以下几点：一是服用降压药物应从小剂量开始，不可降压过猛、过低(一般采用正常用量的二分之一)；二是选择对肝、肾功能损害小的降压药；三是尽量选用钙离子拮抗剂，如络活喜、波依定等；四是将收缩压降低到150毫米汞柱左右即可，但无论如何，舒张压不可低于60毫米汞柱以下。所以，在用药治疗过程中，应关注收缩压和舒张压的双重变化，尽可能做到适当地降低收缩压而又不使舒张压降至过低为宜。, 百拇医药(余光明)
对于单纯收缩压增高患者的治疗，目前有一定的困难，因为尚没有一种降压药具有选择性地只降高压(收缩压)而不影响低压(舒张压)。所以，降压治疗时，既降低了超正常值的收缩压，必然也使“正常”范围内的舒张压下降，这一结果对老年人可能是有害的。为此，单纯收缩压高的老年患者在使用药物降压时应注意以下几点：一是服用降压药物应从小剂量开始，不可降压过猛、过低(一般采用正常用量的二分之一)；二是选择对肝、肾功能损害小的降压药；三是尽量选用钙离子拮抗剂，如络活喜、波依定等；四是将收缩压降低到150毫米汞柱左右即可，但无论如何，舒张压不可低于60毫米汞柱以下。所以，在用药治疗过程中，应关注收缩压和舒张压的双重变化，尽可能做到适当地降低收缩压而又不使舒张压降至过低为宜。, 百拇医药(余光明)