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气管异物的预防与急救
http://www.100md.com 2003年1月13日 《家庭医生报》 2003年第2期(总第883期 2003.01.13)
     新春佳节是气管异物好发的时期。气管异物多是瓜子、花生、豆类等食物,或图钉、钢珠等物。说笑、大声喊叫,或者小孩哭闹都会不慎误将口内的食物或某种含物吸入气管内。这时,就会发生剧烈的呛咳,面色潮红。有的会发生喉痉挛、呼吸急促,尤其是小孩症状更为明显,会有口唇发紫现象。严重者还会引起呼吸道窒息而导致生命危险。因此,对于气管异物的预防必须引起高度的重视。

    首先,要注意在吃食物时切勿说笑,更不要大喊大叫。第二,应教育小孩在吃食物时千万不要嬉耍、吵架,尤其在吃瓜子、花生、豆类时。第三,当小孩在吃食物时,如果有不听话的现象,家长在此时千万不要打骂他们,以免小孩哭闹。以上三点如果不注意,都会使声门大开,而容易使食物误吸入气管内。第四,对于5岁以下小孩家长最好不要给瓜子、花生、豆类吃。因为幼小儿童的声门较小,咳嗽反射能力差,一旦异物掉入气管更不易咳出,并易嵌顿声门处而引起呼吸道窒息。其危险性更大。第五,教育小孩不要将小钢珠,或园珠笔帽套等物放入口中含玩,以防不慎误吸入气管内。此外,老年人由于吞咽、咳嗽、喉部肌肉反射动作迟钝,也应注意。总之,只要人们对此病引起高度的重视和警惕性,气管异物是可以预防的。

    万一发生气管异物,则应立即采用以下方法进行自我急救:

    一、若病人能咳嗽者,应用力咳嗽多次,若病人咳嗽较弱,则先慢慢地吸入一口气,然后用力将异物咳出。

    二、若病人已不能咳嗽和说话,呼吸停顿、表情呆滞,则表明气管阻塞严重。若能自救则可采用腹部挤压法,即自己一手紧握拳头,拇指藏在拳内,将拳眼面紧按在上腹部,然后用另一手置于其上,用力向上向内后方向快速冲击,如此反复,直至异物排出。此法无论患者站、坐或躺着均可实施。也可将自己的上腹部对着椅背或台边,然后猛然向上一压,重复此动作,直至异物排出。若患者无法自救,则由救护者操作。

    三、若患者为幼儿,应立即让其平卧,救护者以一个手掌放在孩子的上腹部,连续用力挤压6-10次,直至异物排出,采用此法动作要敏捷、利索,即迅速地向腹部上方挤压。较大的儿童可取坐位接受此法。

    经上述紧急抢救后,还应将患者送到医院做进一步诊治。, 百拇医药