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黑 便
http://www.100md.com 2003年1月13日 《家庭医生报》 2003年第2期(总第883期 2003.01.13)
     上周二清晨,我刚要上班,电话铃声响了,我拿起听筒,只听见高中同学海东心急火燎地说:“我爸爸大便出血!请你来看看!”我随口问了一句“大便是什么颜色的?”海东说:“像马路上的柏油一样,黑黑的。”我脑子里马上出现上消化道出血“溃疡、肿瘤”等字眼,于是当即叫他们马上到医院找我。

    等我到医院的时候,他们已经到了,海东的父亲看上去气色不错,只是有些惶恐不安。我详细问了一下情况,得知海东的父亲那天早晨大便时发现自己的大便很黑,但是形状很正常,以前从来没有出现这种情况,我又了解到他没有肝病、胃病史,也很少饮酒,为防止胃肠和肝胆系统有病变,我让他查一个血常规血色素,很正常,B超和上消化道钡透也没有异常,看来最后要查胃镜才能确诊了,海东的父亲听说要查胃镜,拿管子从嘴里伸进去,吓坏了,于是央求我不要查,我想了想答应了,叮嘱他先服用一点中成药止血剂观察观察,如果后天还有出血现象,一定要进行胃镜检查。

    回到家里,我还在思考那个不明原因的出血,忽然有所感触,打电话问海东,问他父亲昨天晚上吃的什么菜,他说,“很干净卫生呀,是猪血粉丝汤,我父亲最爱吃的。”我哈哈一笑,说;“犯罪凶手可能找到了,可能是猪血引起的!”我嘱咐海东当天还有黑便时,用水将黑便冲散,看看有没有血色,晚上海东打电话来说“没有”,于是更证实了我的判断,叫他父亲不要服药了,这几天以素菜为主,观察三天大便的颜色。三天后,海东对我说他的父亲的大便变成黄褐色了。后来海东遇见我,觉得很奇怪,问为什么吃了猪血会出现大便发黑的现象。我解释说是猪血的代谢产物颜色决定的,不光是猪血,还有动物肝脏、菠菜等,有些药物譬如治疗贫血的铁剂、治疗溃疡的铋剂也可以使得大便呈黑色,这种黑色大便用水冲一下,是见不到血色的。当然,如果是胃,肝胆等脏器出血,其黑便用水冲一下是能够看得到血色的。我还对他说,不仅是大便,有些食物和药物的代谢也可以使得尿液变色,皮肤变色,这些都不属于病态,当然要有待于平时多分析,多观察,才能不造成误诊。

    海东笑笑说:“这是一场虚惊的大便出血,我也学到了不少医学常识。”, 百拇医药