冀新法置入气管支架
日前，一位因食道癌转移至气管，致气道狭窄、呼吸极度困难的垂危高龄患者，经河北医科大学第一医院呼吸内科主任杨国明教授等，采用由他们创立的独特的方法在其气管内置入支架，使患者没受多大痛苦，就缓解了呼吸困难的症状。1p, http://www.100md.com
目前，临床对晚期肺癌所致的气道狭窄，气管手术引起的吻合口狭窄馍恕?br>烧伤所致的气道瘢痕性狭窄，纵隔及食管肿瘤造成的气道管腔外压性狭窄，以及因年龄较大、全身状况不佳而不能接受手术治疗的气道狭窄患者，一般采用经纤维支气管镜导入引导钢丝，然后在X线监视下经钢丝引导置入镍钛记忆合金支架的方法来缓解患者呼吸困难的症状。但用这种方法置入气管支架，必须有X线机的帮助，因此该方法不便于在病床边就地施行。同时，该方法因需要钢丝引导和反复将纤维支气管镜插入气管，给患者带来了一定的痛苦和创伤。尤其是该方法在抢救气道极度狭窄患者时因插管容易造成患者窒息而使支架置入难以成功。鉴于这些情况，杨国明等根据多年的临床经验，一改过去必须在X线监视及钢丝引导下置入气管支架的方法，在国内率先用丝线把推送器与纤维支气管镜并连，经患者鼻孔插入其气管内，在纤维支气管镜直视下放置气管支架。1p, http://www.100md.com
经对100多例肺癌致气道狭窄患者的临床应用显示，这种置入气管支架的新方法具有传统方法不可比拟的五大优点：一是无需在X线监视下及钢丝引导下操作，方便了患者的就地救治，且支架放置速度快，放置位置准确，可大大减轻患者的痛苦和对呼吸道的损伤；二是可直视支架扩张的程度———如果支架放置过深，可在纤维支气管镜直视下，用活检钳钳住支架上的合金丝来调整支架的位置；三是支架放置部位若有出血，可用纤维支气管镜将血吸出，再注入止血药物止血；四是可通过纤维支气管镜活检孔插入施源器，于病变部位行铱192内照射治疗；五是可通过纤维支气管镜活栓孔注入氧气，防止操作时患者发生窒息，以确保气管支架置入的成功。(王振岭 )
目前，临床对晚期肺癌所致的气道狭窄，气管手术引起的吻合口狭窄馍恕?br>烧伤所致的气道瘢痕性狭窄，纵隔及食管肿瘤造成的气道管腔外压性狭窄，以及因年龄较大、全身状况不佳而不能接受手术治疗的气道狭窄患者，一般采用经纤维支气管镜导入引导钢丝，然后在X线监视下经钢丝引导置入镍钛记忆合金支架的方法来缓解患者呼吸困难的症状。但用这种方法置入气管支架，必须有X线机的帮助，因此该方法不便于在病床边就地施行。同时，该方法因需要钢丝引导和反复将纤维支气管镜插入气管，给患者带来了一定的痛苦和创伤。尤其是该方法在抢救气道极度狭窄患者时因插管容易造成患者窒息而使支架置入难以成功。鉴于这些情况，杨国明等根据多年的临床经验，一改过去必须在X线监视及钢丝引导下置入气管支架的方法，在国内率先用丝线把推送器与纤维支气管镜并连，经患者鼻孔插入其气管内，在纤维支气管镜直视下放置气管支架。1p, http://www.100md.com
经对100多例肺癌致气道狭窄患者的临床应用显示，这种置入气管支架的新方法具有传统方法不可比拟的五大优点：一是无需在X线监视下及钢丝引导下操作，方便了患者的就地救治，且支架放置速度快，放置位置准确，可大大减轻患者的痛苦和对呼吸道的损伤；二是可直视支架扩张的程度———如果支架放置过深，可在纤维支气管镜直视下，用活检钳钳住支架上的合金丝来调整支架的位置；三是支架放置部位若有出血，可用纤维支气管镜将血吸出，再注入止血药物止血；四是可通过纤维支气管镜活检孔插入施源器，于病变部位行铱192内照射治疗；五是可通过纤维支气管镜活栓孔注入氧气，防止操作时患者发生窒息，以确保气管支架置入的成功。(王振岭 )