山东省千佛山医院肿瘤治疗有新招
子宫颈癌是全球妇女恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤。在发展中国家妇女中其发病率居第一位，而在北美及欧洲妇女中其发病率远低于乳腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌。患者的年龄分布呈双峰状，35～39岁和60～64岁，平均年龄为52.2岁。人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的主要危险因素。
近年来由于性传播疾病发病率的增加，尤其是HPV感染人群的增加，宫颈癌的发病率出现上升趋势，且发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌的早期症状往往无特异性，可表现为白带增多、有异味、性交后出血、外阴瘙痒等，因此易误诊为宫颈炎和阴道炎，从而延误治疗。早期诊断和早期治疗可使许多妇女免行子宫切除术，从而得以保留生育功能。阴道镜和LEEP刀在诊断和治疗宫颈疾病特别是宫颈癌前病变的治疗方面有特殊的应用价值，因为阴道镜可以看到上皮变化的位置和范围，图像存储有助于追踪观察治疗效果。阴道镜的新用途还在于发现HPV感染和HPV亚临床感染及下生殖道的其他病变，从而使这些疾病得以早期治疗。
哪些病人适合做阴道镜检查呢？(1)阴道细胞学不正常或阳性[巴氏2级以上或TBS回报有非典型鳞状细胞ASCUS或以上者；(2)中、重度宫颈糜烂；(3)有性交后出血史者；(4)肉眼观察可疑或病史可疑；(5)阴道炎反复发作者；(6)本人或性伴侣有尖锐湿疣者；(7)下生殖道疾病治疗效果的追踪观察；(8)有条件者可在首诊时常规作阴道镜检查，再取细胞涂片，两者相互参照以减少漏诊。LEEP刀是一种高频电波刀，由多种电极组成，包括环形、球形、针形、三角形、方形等；可以用来完成妇科多种疾病的处理，包括宫颈上皮内瘤变(即宫颈癌前病变)的锥切活检术等。它不损伤附近组织，不烧焦血管，止血效果好，便于门诊手术操作；切割锋利，用于各种宫颈手术及锥切片；组织边缘几乎无碳化，无粘连，不影响病理检查；安全可靠，不存在烧灼现象；很少感染；痛苦小，手术后可照常生活和工作。LEEP刀治疗适合于以下病人：(1)经细胞学或阴道镜诊断为宫颈癌前病变的患者；(2)较大范围的宫颈湿疣；(3)久治不愈的慢性宫颈炎；(4)巴氏腺脓肿切开引流；(5)细胞学或阴道镜检查怀疑为早期浸润癌需行进一步组织学检查确定诊断者；(6)外阴阴道尖锐湿疣；(7)也可用于未生育的妇女有上述指征者。患了癌症不可怕，可怕的是没有得到早期诊断与治疗。LEEP刀和阴道镜的配合治疗将使宫颈癌患者解除癌痛。
, 百拇医药
省千佛山医院妇产科主任 荣风年博士 (专家门诊：周二全天)电话：0531—2968900转2503 2448
肝癌的介入治疗——药物灌注加栓塞
原发性肝癌在我国发病率远远超过欧、美等国家。肝癌病人一旦被发现已属中晚期，治疗长期以来依靠外科手术切除，然而符合手术切除条件的病例仅在10%左右。基因及免疫疗法、热疗、中药治疗等还不成熟。而目前急速发展起来的对肝癌治疗的介入放射学已取得了令人鼓舞的疗效。介入性动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤的1年生存率达到了65.2%，3cm以下小肝癌介入治疗后1年生存率已达到93%以上。
肝癌的介入放射治疗常用的有三种方法：即经导管动脉内灌注化疗药物、经导管栓塞肿瘤供血动脉、药物灌注加栓塞；三种方法中以灌注加栓塞疗法为最佳。在明确肝癌的供养动脉后，导管进一步超选择进入靶动脉，即可缓慢将两种或两种以上化疗药物注入。化疗药物的作用主要为杀死癌细胞或阻止癌细胞复燃和转移。栓塞剂可混入化疗药物同时注入，或化疗药物注入后再送入栓塞剂。目前最常用的栓塞剂是碘油。碘油注入肝动脉后可选择性地滞留在癌细胞内，而正常肝组织可迅速将碘排出。碘油作为末梢栓塞剂的优点是油粒可栓塞肿瘤之末梢动脉达2年之久，可作为永久栓塞剂使用；碘油可充塞于肝窦内，进一步阻止肝癌供血；碘油的沉积区可基本代表肝癌的大小、形态，可显示B超、CT所不能显示的“子灶”；作为碘油抗癌药物的乳剂，可携带化疗药物使其缓慢释放，长期保持肿瘤内有效药物浓度，起到载体作用。近年来，多采用化疗药物、碘油、明胶海绵并用，有人称为“三明治式栓塞法”效果更好。
省千佛山医院影像科介入诊疗中心 孙立国
咨询电话：0531—2968900转2384, 百拇医药
近年来由于性传播疾病发病率的增加，尤其是HPV感染人群的增加，宫颈癌的发病率出现上升趋势，且发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌的早期症状往往无特异性，可表现为白带增多、有异味、性交后出血、外阴瘙痒等，因此易误诊为宫颈炎和阴道炎，从而延误治疗。早期诊断和早期治疗可使许多妇女免行子宫切除术，从而得以保留生育功能。阴道镜和LEEP刀在诊断和治疗宫颈疾病特别是宫颈癌前病变的治疗方面有特殊的应用价值，因为阴道镜可以看到上皮变化的位置和范围，图像存储有助于追踪观察治疗效果。阴道镜的新用途还在于发现HPV感染和HPV亚临床感染及下生殖道的其他病变，从而使这些疾病得以早期治疗。
哪些病人适合做阴道镜检查呢？(1)阴道细胞学不正常或阳性[巴氏2级以上或TBS回报有非典型鳞状细胞ASCUS或以上者；(2)中、重度宫颈糜烂；(3)有性交后出血史者；(4)肉眼观察可疑或病史可疑；(5)阴道炎反复发作者；(6)本人或性伴侣有尖锐湿疣者；(7)下生殖道疾病治疗效果的追踪观察；(8)有条件者可在首诊时常规作阴道镜检查，再取细胞涂片，两者相互参照以减少漏诊。LEEP刀是一种高频电波刀，由多种电极组成，包括环形、球形、针形、三角形、方形等；可以用来完成妇科多种疾病的处理，包括宫颈上皮内瘤变(即宫颈癌前病变)的锥切活检术等。它不损伤附近组织，不烧焦血管，止血效果好，便于门诊手术操作；切割锋利，用于各种宫颈手术及锥切片；组织边缘几乎无碳化，无粘连，不影响病理检查；安全可靠，不存在烧灼现象；很少感染；痛苦小，手术后可照常生活和工作。LEEP刀治疗适合于以下病人：(1)经细胞学或阴道镜诊断为宫颈癌前病变的患者；(2)较大范围的宫颈湿疣；(3)久治不愈的慢性宫颈炎；(4)巴氏腺脓肿切开引流；(5)细胞学或阴道镜检查怀疑为早期浸润癌需行进一步组织学检查确定诊断者；(6)外阴阴道尖锐湿疣；(7)也可用于未生育的妇女有上述指征者。患了癌症不可怕，可怕的是没有得到早期诊断与治疗。LEEP刀和阴道镜的配合治疗将使宫颈癌患者解除癌痛。
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省千佛山医院妇产科主任 荣风年博士 (专家门诊：周二全天)电话：0531—2968900转2503 2448
肝癌的介入治疗——药物灌注加栓塞
原发性肝癌在我国发病率远远超过欧、美等国家。肝癌病人一旦被发现已属中晚期，治疗长期以来依靠外科手术切除，然而符合手术切除条件的病例仅在10%左右。基因及免疫疗法、热疗、中药治疗等还不成熟。而目前急速发展起来的对肝癌治疗的介入放射学已取得了令人鼓舞的疗效。介入性动脉灌注化疗药物和栓塞肿瘤的1年生存率达到了65.2%，3cm以下小肝癌介入治疗后1年生存率已达到93%以上。
肝癌的介入放射治疗常用的有三种方法：即经导管动脉内灌注化疗药物、经导管栓塞肿瘤供血动脉、药物灌注加栓塞；三种方法中以灌注加栓塞疗法为最佳。在明确肝癌的供养动脉后，导管进一步超选择进入靶动脉，即可缓慢将两种或两种以上化疗药物注入。化疗药物的作用主要为杀死癌细胞或阻止癌细胞复燃和转移。栓塞剂可混入化疗药物同时注入，或化疗药物注入后再送入栓塞剂。目前最常用的栓塞剂是碘油。碘油注入肝动脉后可选择性地滞留在癌细胞内，而正常肝组织可迅速将碘排出。碘油作为末梢栓塞剂的优点是油粒可栓塞肿瘤之末梢动脉达2年之久，可作为永久栓塞剂使用；碘油可充塞于肝窦内，进一步阻止肝癌供血；碘油的沉积区可基本代表肝癌的大小、形态，可显示B超、CT所不能显示的“子灶”；作为碘油抗癌药物的乳剂，可携带化疗药物使其缓慢释放，长期保持肿瘤内有效药物浓度，起到载体作用。近年来，多采用化疗药物、碘油、明胶海绵并用，有人称为“三明治式栓塞法”效果更好。
省千佛山医院影像科介入诊疗中心 孙立国
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