积极防治麻风，关爱畸残病人
本版供稿：山东省皮肤病医院
每年一月最后一个周日是“世界防治麻风病日”暨“中国防治麻风病日”，2003年的主题是——
认识麻风病，做到早发现、早治疗
1.什么是麻风病
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。麻风杆菌是由挪威学者韩森于1874年首先发现，所以麻风病也叫韩森氏病。未经治疗的麻风病人是惟一的已知传染源。麻风病的潜伏期可长达几年，一般3～5年，有的甚至更长；麻风病在全世界均有分布，最重的有25个国家，仅有1200多万登记病人；全世界每年新发现病人约有50万；我国目前仅有5000多现症病人，但治愈留有残疾的病人有12万之多，这些病人主要分布在云、贵、川和广东等少数民族地区和边远山区。麻风杆菌一般为小直棒状或两端有微弯曲的细菌，长度一般在1～8微米，宽0.2～0.5微米，经抗酸染色，可见杆状、鼓锤状、哑铃状、串珠状、颗粒状等形态，麻风杆菌离开人体不易生存。麻风杆菌在0℃可活2周，60℃以上立即死亡，一般消毒即可杀灭。
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2.麻风病的早期症状
和主要体征有哪些
麻风病的临床表现是多样性的，为描述方便可以分为三部分：
A.“原发”性损害，是指由麻风杆菌直接导致的各种各样的皮损和周围神经损伤。皮损可以是一处或多处，通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些，有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑疹、丘疹、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。神经损伤如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻风皮损大多数缓慢发生、发展，但以反应形式为首发症状者也因麻风病人机体免疫力不一，发病后临床表现各异，一般分为结核样型麻风、界线类麻风。多数皮损麻木无汗，但少数有痒感或奇痒，并伴有感觉障碍。感觉丧失是麻风病的典型特点，皮肤损害处可显示不同程度的温觉、痛觉等感觉障碍。
B.麻风杆菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风杆菌在体内死亡后释放抗原，诱发机体产生免疫反应和组织损伤，如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前，但有时也可发生较早，成为首发和突出表现，常引起误诊。
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C.神经损伤主要见于周围神经干，表现为皮肤的感觉障碍和受损神经所支配的肌肉变得软弱无力。周围神经损害后的并发症：如手足麻木、无汗，晚期可出现皲裂、溃疡，甚至骨和组织吸收。麻风病一般不致命，但它会损害神经而且是不可逆的。
以上表现可相互重叠和交叉，一般病期越短，神经损害的可能性越小，因此，早期诊断和治疗，对预防畸残有重要意义。
3.麻风病是如何传播的
目前对麻风菌在体外的生存情况和传播途径尚不十分清楚，但有证据表明，除直接密切接触外，呼吸道是麻风杆菌传播的重要途径。麻风杆菌感染后会不会发病取决于机体自然免疫力。科学证明，绝大多数健康人(95%～99%以上)对麻风菌都有自然免疫力，即使感染了麻风菌也不发病，只有易感者才会发病。它是一种慢性传染病，但它的传染性很小，也不会遗传，而且夫妻间也极少相互传染。
4.麻风病能治愈吗
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麻风病是“不治之症”的年代早已成为历史，麻风和其它慢性病一样，完全能治好。随着科学的发展，治疗麻风病的药物越来越多。二十世纪四十年代，氨苯砜治疗麻风收到很好的效果，相继研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等多种强杀伤和抑制麻风杆菌的药物。现在使用联合化疗，疗效更为显著，只要服上一个星期的药，体内的细菌就可杀死95%以上。只要坚持服药，少菌型麻风病患者服半年的药，多菌型服两年的药，麻风病就可治愈，就是一个健康的人。联合化疗就是用两种以上作用机理不同的药物联合使用治疗麻风，是目前各国麻风专家及有关学者一致认为治疗麻风的最佳方案。联合化疗的药物现在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪。 麻风病人不应与家人和社会隔离，治疗就在家进行，病人只要服一周药，基本上就失去传染性。病人在家治疗，不但可和家人一起生活，而且可以从事他应从事的工作。
6.麻风病的特征
长期生疮、不痛不痒；红斑白斑、麻木闭汗；眉毛稀落、貌似醉酒；耳垂肥大、面有虫爬；皮肤干燥、肢端麻木；四肢筋粗、疼痛难忍；虎口无皮、手指变曲；小腿变细、吊脚跛行；嘴歪眼翻、口角下垂；足底溃烂、长期不愈。
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麻风病发病概况
看到麻风病人生活的照片，有何感想？可怕？还是可怜？
麻风病人及其治愈者是弱势群体中最困难的人群。在我们国家，仍然有23万麻风治愈者和6000左右的现症病人。其中，约有12万Ⅱ级以上的残疾人。“Ⅱ级以上的残疾”是个什么概念呢？即生活上他们自己照顾自己都非常困难。
目前，他们多数过着极度贫困的生活，有的每天仅能填饱肚子而已。由于疾病，造成面部和肢体畸残，因为残疾和面容丑陋，他们除了受着疾病的煎熬，还受到社会的歧视。有的被家庭拒之门外，有家不能回；有的有了疾病无钱医治；有的无家可归，只能蜗居在村边草棚中；有的麻风病患者的子女也受到歧视，不能像其他儿童一样正常上学。即使有幸住在麻风村的治愈者，多数人每月的生活费在10～60元，约有37%的残疾人生活不能自理。可以说，他们是生活在社会最底层的、被遗忘的一个群体。
, 百拇医药 疾病夺走了他们的健康，但社会不应该遗弃他们。我们肢体健全、过着富足生活的健康人，应该从精神上到物质上去关心、援助他们。
1954年世界卫生组织为了广泛宣传麻风知识，消除人们对麻风病的误解，改善麻风病人的生活待遇，促进消灭麻风病这一伟大事业的发展，为人民造福，决定将每年一月的最后一个星期日定为“国际防治麻风病日”。希望公众想到麻风病人，对他们就像对待其他一般疾病一样。同时，也使整个社会尊重、关心、支持麻防工作，了解麻防工作是一个伟大的文明的事业。
山东省曾是麻风流行重点省市之一，经过近50年几代麻风病防治工作者的积极防治，至2002年底全省累计发现麻风病人53761例，居全国第三位，临床治愈41988例，其中，少菌型25111例，多菌型16935例，除死亡、外迁、失访等减少外，尚有现症病人237名，联合化疗病人141名。自1994年山东省通过卫生部“基本消灭”考核验收后，全省各地仍不断出现新发、复发麻风病人，年平均发现50余名。至2002年底，还有965例联合化疗病人需要监测。我们坚信，只要各级政府进一步加强对麻风病防治的领导，各部门积极配合，全社会人人都奉献一份爱心，山东省麻风防治工作会做得更好，“没有一个麻风问题的世界”目标一定能够实现。
——编者, 百拇医药
每年一月最后一个周日是“世界防治麻风病日”暨“中国防治麻风病日”，2003年的主题是——
认识麻风病，做到早发现、早治疗
1.什么是麻风病
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病，主要侵犯皮肤和周围神经。麻风杆菌是由挪威学者韩森于1874年首先发现，所以麻风病也叫韩森氏病。未经治疗的麻风病人是惟一的已知传染源。麻风病的潜伏期可长达几年，一般3～5年，有的甚至更长；麻风病在全世界均有分布，最重的有25个国家，仅有1200多万登记病人；全世界每年新发现病人约有50万；我国目前仅有5000多现症病人，但治愈留有残疾的病人有12万之多，这些病人主要分布在云、贵、川和广东等少数民族地区和边远山区。麻风杆菌一般为小直棒状或两端有微弯曲的细菌，长度一般在1～8微米，宽0.2～0.5微米，经抗酸染色，可见杆状、鼓锤状、哑铃状、串珠状、颗粒状等形态，麻风杆菌离开人体不易生存。麻风杆菌在0℃可活2周，60℃以上立即死亡，一般消毒即可杀灭。
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2.麻风病的早期症状
和主要体征有哪些
麻风病的临床表现是多样性的，为描述方便可以分为三部分：
A.“原发”性损害，是指由麻风杆菌直接导致的各种各样的皮损和周围神经损伤。皮损可以是一处或多处，通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些，有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑疹、丘疹、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。神经损伤如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻风皮损大多数缓慢发生、发展，但以反应形式为首发症状者也因麻风病人机体免疫力不一，发病后临床表现各异，一般分为结核样型麻风、界线类麻风。多数皮损麻木无汗，但少数有痒感或奇痒，并伴有感觉障碍。感觉丧失是麻风病的典型特点，皮肤损害处可显示不同程度的温觉、痛觉等感觉障碍。
B.麻风杆菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风杆菌在体内死亡后释放抗原，诱发机体产生免疫反应和组织损伤，如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前，但有时也可发生较早，成为首发和突出表现，常引起误诊。
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C.神经损伤主要见于周围神经干，表现为皮肤的感觉障碍和受损神经所支配的肌肉变得软弱无力。周围神经损害后的并发症：如手足麻木、无汗，晚期可出现皲裂、溃疡，甚至骨和组织吸收。麻风病一般不致命，但它会损害神经而且是不可逆的。
以上表现可相互重叠和交叉，一般病期越短，神经损害的可能性越小，因此，早期诊断和治疗，对预防畸残有重要意义。
3.麻风病是如何传播的
目前对麻风菌在体外的生存情况和传播途径尚不十分清楚，但有证据表明，除直接密切接触外，呼吸道是麻风杆菌传播的重要途径。麻风杆菌感染后会不会发病取决于机体自然免疫力。科学证明，绝大多数健康人(95%～99%以上)对麻风菌都有自然免疫力，即使感染了麻风菌也不发病，只有易感者才会发病。它是一种慢性传染病，但它的传染性很小，也不会遗传，而且夫妻间也极少相互传染。
4.麻风病能治愈吗
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麻风病是“不治之症”的年代早已成为历史，麻风和其它慢性病一样，完全能治好。随着科学的发展，治疗麻风病的药物越来越多。二十世纪四十年代，氨苯砜治疗麻风收到很好的效果，相继研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等多种强杀伤和抑制麻风杆菌的药物。现在使用联合化疗，疗效更为显著，只要服上一个星期的药，体内的细菌就可杀死95%以上。只要坚持服药，少菌型麻风病患者服半年的药，多菌型服两年的药，麻风病就可治愈，就是一个健康的人。联合化疗就是用两种以上作用机理不同的药物联合使用治疗麻风，是目前各国麻风专家及有关学者一致认为治疗麻风的最佳方案。联合化疗的药物现在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩嗪。 麻风病人不应与家人和社会隔离，治疗就在家进行，病人只要服一周药，基本上就失去传染性。病人在家治疗，不但可和家人一起生活，而且可以从事他应从事的工作。
6.麻风病的特征
长期生疮、不痛不痒；红斑白斑、麻木闭汗；眉毛稀落、貌似醉酒；耳垂肥大、面有虫爬；皮肤干燥、肢端麻木；四肢筋粗、疼痛难忍；虎口无皮、手指变曲；小腿变细、吊脚跛行；嘴歪眼翻、口角下垂；足底溃烂、长期不愈。
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麻风病发病概况
看到麻风病人生活的照片，有何感想？可怕？还是可怜？
麻风病人及其治愈者是弱势群体中最困难的人群。在我们国家，仍然有23万麻风治愈者和6000左右的现症病人。其中，约有12万Ⅱ级以上的残疾人。“Ⅱ级以上的残疾”是个什么概念呢？即生活上他们自己照顾自己都非常困难。
目前，他们多数过着极度贫困的生活，有的每天仅能填饱肚子而已。由于疾病，造成面部和肢体畸残，因为残疾和面容丑陋，他们除了受着疾病的煎熬，还受到社会的歧视。有的被家庭拒之门外，有家不能回；有的有了疾病无钱医治；有的无家可归，只能蜗居在村边草棚中；有的麻风病患者的子女也受到歧视，不能像其他儿童一样正常上学。即使有幸住在麻风村的治愈者，多数人每月的生活费在10～60元，约有37%的残疾人生活不能自理。可以说，他们是生活在社会最底层的、被遗忘的一个群体。
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1954年世界卫生组织为了广泛宣传麻风知识，消除人们对麻风病的误解，改善麻风病人的生活待遇，促进消灭麻风病这一伟大事业的发展，为人民造福，决定将每年一月的最后一个星期日定为“国际防治麻风病日”。希望公众想到麻风病人，对他们就像对待其他一般疾病一样。同时，也使整个社会尊重、关心、支持麻防工作，了解麻防工作是一个伟大的文明的事业。
山东省曾是麻风流行重点省市之一，经过近50年几代麻风病防治工作者的积极防治，至2002年底全省累计发现麻风病人53761例，居全国第三位，临床治愈41988例，其中，少菌型25111例，多菌型16935例，除死亡、外迁、失访等减少外，尚有现症病人237名，联合化疗病人141名。自1994年山东省通过卫生部“基本消灭”考核验收后，全省各地仍不断出现新发、复发麻风病人，年平均发现50余名。至2002年底，还有965例联合化疗病人需要监测。我们坚信，只要各级政府进一步加强对麻风病防治的领导，各部门积极配合，全社会人人都奉献一份爱心，山东省麻风防治工作会做得更好，“没有一个麻风问题的世界”目标一定能够实现。
——编者, 百拇医药
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