小儿斜颈宜早治
小儿歪脖子是一种比较常见的畸形疾患，医学上称为斜颈。细心的患儿父母，早期就可以发现，孩子总是歪着脖子向一边睡，如果用手将脖子转向另一侧时，便感到有一定阻力，转不过来。
发生斜颈的主要原因有两种。
一种是胸锁乳突肌出了毛病。此肌肉位于颈部两侧，一边一块，呈长条状。它们起于耳朵后方，附着于颈部下方的胸锁关节附近的胸骨端和锁骨端。一侧收缩时，头向同侧倾斜，脸转向对侧。两侧同时收缩，则协助头颈部其它肌肉使头向后抑。如果胎儿在子宫内位置不正，受到不正常的压力，头部姿势异常，可阻碍某一侧胸锁乳突肌的血液循环，造成肌肉发育不良，发生萎缩，引起斜颈。分娩过程中如产道狭窄，或产钳牵拉压迫，也可以使一侧胸锁乳突肌受伤挛缩。
还有一种由于斜眼造成的斜颈，比较少见。斜着眼睛看物体，得到的是双影。为了看清楚，孩子便自然而然地歪斜着头，以得到清晰的影像。久而久之，不正姿势固定下来，便发生斜颈。另外，还有极少数患儿是由于颈椎骨骼畸形所致。
小儿处于生长发育期，斜颈畸形若不早期治疗，日益加重，会影响容貌，头面外形明显不对称：患侧面部短而平，对侧长而圆，两眼偏斜，鼻子倾向一侧。脖子僵硬，难以活动。严重者甚至引起颈椎胸椎骨骼畸形。这时再治疗，不但比较困难，效果也差，造成终身遗憾。
产伤引起的斜颈，大多数2-6个月能够自然恢复，也可以适当作些热敷、按摩。小儿睡觉时，轻柔地将头转向对侧，并用沙袋固定。少数不能自愈的孩子，可以试用下面的办法治疗：大人坐位，两腿并拢。小儿仰卧在上面，两足紧贴大人腹部，头部仰于两膝间。大人用手将儿头轻柔地转向健侧，使患侧的胸锁乳突肌尽量伸长。然后再将脖子屈向健侧。连续做20次，每日做3-4回。如果手法治疗效果不好，就应该采取手术治疗。手术时机在1-2岁时最好。
病根在胸锁乳突肌的斜颈，只要作一个很小的切口，切断挛缩的胸锁乳突肌在胸骨和锁骨的止点，并将周围挛缩筋膜组织完全切断、松解，使它不再拉紧头部。术后用沙袋将头部保持在矫正位置。拆线后再进行矫正训练，效果很好。对大龄儿童及畸形严重的，可用头颈部石膏固定于矫正位，维持1-2个月。如果是斜眼引起的斜颈，应去眼科就诊。根据情况可以先用药物治疗一段时间。如效果不佳，可在眼球肌肉动手术，恢复肌肉的平衡，将斜眼矫正为正位眼，斜颈自然也就好了。, http://www.100md.com
发生斜颈的主要原因有两种。
一种是胸锁乳突肌出了毛病。此肌肉位于颈部两侧，一边一块，呈长条状。它们起于耳朵后方，附着于颈部下方的胸锁关节附近的胸骨端和锁骨端。一侧收缩时，头向同侧倾斜，脸转向对侧。两侧同时收缩，则协助头颈部其它肌肉使头向后抑。如果胎儿在子宫内位置不正，受到不正常的压力，头部姿势异常，可阻碍某一侧胸锁乳突肌的血液循环，造成肌肉发育不良，发生萎缩，引起斜颈。分娩过程中如产道狭窄，或产钳牵拉压迫，也可以使一侧胸锁乳突肌受伤挛缩。
还有一种由于斜眼造成的斜颈，比较少见。斜着眼睛看物体，得到的是双影。为了看清楚，孩子便自然而然地歪斜着头，以得到清晰的影像。久而久之，不正姿势固定下来，便发生斜颈。另外，还有极少数患儿是由于颈椎骨骼畸形所致。
小儿处于生长发育期，斜颈畸形若不早期治疗，日益加重，会影响容貌，头面外形明显不对称：患侧面部短而平，对侧长而圆，两眼偏斜，鼻子倾向一侧。脖子僵硬，难以活动。严重者甚至引起颈椎胸椎骨骼畸形。这时再治疗，不但比较困难，效果也差，造成终身遗憾。
产伤引起的斜颈，大多数2-6个月能够自然恢复，也可以适当作些热敷、按摩。小儿睡觉时，轻柔地将头转向对侧，并用沙袋固定。少数不能自愈的孩子，可以试用下面的办法治疗：大人坐位，两腿并拢。小儿仰卧在上面，两足紧贴大人腹部，头部仰于两膝间。大人用手将儿头轻柔地转向健侧，使患侧的胸锁乳突肌尽量伸长。然后再将脖子屈向健侧。连续做20次，每日做3-4回。如果手法治疗效果不好，就应该采取手术治疗。手术时机在1-2岁时最好。
病根在胸锁乳突肌的斜颈，只要作一个很小的切口，切断挛缩的胸锁乳突肌在胸骨和锁骨的止点，并将周围挛缩筋膜组织完全切断、松解，使它不再拉紧头部。术后用沙袋将头部保持在矫正位置。拆线后再进行矫正训练，效果很好。对大龄儿童及畸形严重的，可用头颈部石膏固定于矫正位，维持1-2个月。如果是斜眼引起的斜颈，应去眼科就诊。根据情况可以先用药物治疗一段时间。如效果不佳，可在眼球肌肉动手术，恢复肌肉的平衡，将斜眼矫正为正位眼，斜颈自然也就好了。, http://www.100md.com