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说说心里话:我们共同承担康复的责任
http://www.100md.com 2003年2月13日 《当代健康报》 2003.02.13
     从去年9月1日开始,酝酿多年的新的《医疗事故处理条例》开始执行,医患关系也出现了新的微妙的变化。从众多的媒体报道可以看到,公众是期盼已久的,而医务人员在医疗服务过程中则变得谨小慎微起来。

    著名医史学家西格里斯曾经说过:“每一个医学行动始终涉及两类当事人:医师和病员,或者更广泛地说,医学团体的社会,医学无非是这两群人之间多方面的关系。”这段话精辟地告诉我们,在医疗服务过程中,医务人员和患者是两个非常重要的主体,而两者之间在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。也就是人们常说的医患关系。

    现代医学模式赋予健康与疾病新的概念,健康已由单纯的生物概念扩展为社会概念,人是一个“社会人”。

    生活水平提高了,人们已不再为温饱而操劳,人群的期望寿命在增长,有句广告词说得好:“六十岁的年龄,三十岁的心脏”。但是有个健壮的体魄,不一定是一个健康的人,人的心理年龄很重要。知识经济的到来,现代生活的节奏越来越快,你的生活方式是否科学而有利于健康?你的社会适应能力怎样?你的心理状态怎样?……社会的竞争,生活的压力,带来了许多新的疾病,而这些疾病的发生发展与人类的行为生活方式、环境因素及心理状态密切相关。

    以前医疗的服务宗旨是“救死扶伤,实行人道主义”,有病才看医生,“患者”的概念仅限于在医院里的那些病人;现在提倡的是“防病治病”,“提高生活质量”,围绕其中的“防病”发展而来的健康教育、健康咨询,越来越成为医疗服务的热门。那么在你就医的过程中,从你开始接触到医务人员,或咨询,或进行治疗,一直到完成治疗任务后的后期追踪,你所接触到的任何一个人,都是你所面对的医务人员。他或许是一个门卫,或许是个医生,或许是个护理人员,或许是辅助科室的检验人员,也就是说,现代医学的高度发展更加扩充了这一概念,“医”已由单纯医学团体扩展为参与医疗活动的医院全体职工;“患”也由单纯求医者扩展为与相关的每一种社会关系。

    医患双方都希望健康,都希望看到疾病的康复,这是双方的共同目标,也使得医患双方这一特殊的人际关系有了统一性,成为朋友。但是理想化期待与非理想化现实是有一定距离的,愿望是好的,可现代医学和科技、经济水平发展的滞后现象,从技术上限制了最终的效果,而无法尽善尽美,加上一些患者的不理解,更加大了医患双方的距离。

    在医疗活动中非技术性关系同样有着无形的作用,非技术性关系是指求医过程中医务人员与病员的社会、心理等方面的关系,医务人员服务态度的好坏、医疗作风,病员合作的程度等等。从情感上来说,作为患者,是医疗的消费者,这一特殊的消费群体,不同于一般意义上的消费者,他们是通过经济的付出而获取健康,它的保修期是终身的,而且不希望出现期内返修,更不希望看到次品或废品,他们可以用很低的价格购买医务人员高价值的劳动,甚至免费治疗。另一方面,医方付出了辛勤的汗水,付出了智慧,承担了高额的风险,却常常得不到患者的理解和尊重,长沙华南医院的儿科医生被打事件,不难看出其中的苦涩。

    当然,不可否认,在医疗队伍中有不文明的行医行为,患者本身是痛苦的,还要面对不良的境遇,抵触情绪可想而知。呼唤理解,呼唤尊重,呼唤人性化的医疗服务,让我们共同来承担康复的责任! (谈志), 百拇医药