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心理疾病也能让人卧床不起
http://www.100md.com 2003年2月17日 《中国医药报》2003.02.17
     近年来,随着生活节奏的加快和社会竞争的日益激烈,患心理疾病的人越来越多。8wm, http://www.100md.com

    据世界卫生组织估计,全世界目前约有5亿人患有各种精神及心理疾病,如精神分裂症、抑郁症、精神发育迟滞等。我国的情况同样不容乐观,据专家估计,到2010年,我国居前15位的疾病中,有5种是精神及心理疾病,它们是:抑郁症、痴呆、精神分裂症、双相情感性精神障碍强迫症8wm, http://www.100md.com

    从就医行为上看,心理疾病的患者分两种:一种是明确意识到自己在心理方面“不对劲”了,于是到心理科就诊;另一种则是没有意识到自己有心理问题,把心理问题导致的躯体症状当成了躯体疾病,辗转于综合医院各个科室之间,最后才来到心理科就医。8wm, http://www.100md.com

    首都医科大学附属友谊医院心理门诊副主任医师柏晓利曾进行过统计,平均每个来心理门诊就医的病人要在综合医院的各个科室辗转25个月,花掉1.1万元,最后才来到心理门诊。为什么会出现这种情况呢?就是因为他们把心理疾病当成了躯体疾病,胃疼去看胃,头疼去看头,但是却检查不出什么问题,最后在医生或亲友的建议下,才来到心理科。8wm, http://www.100md.com

    1.他到底得了什么病8wm, http://www.100md.com

    有一位中年男子,他的岳父和父亲在半年内相继因胰腺癌去世,两位老人去世前,都是他在照顾。随后,他觉得自己的消化道出了问题,两位老人曾经有过的症状他全有,于是他认为自己也患了胰腺癌,便去医院检查,但是什么问题都没查出来。他想剖腹探查,医生没有同意,而是建议他去心理科治疗。8wm, http://www.100md.com

    到心理门诊后,柏晓利大夫告诉他,他患的是抑郁症。经抗抑郁治疗,三个星期后他的症状就改善了。8wm, http://www.100md.com

    柏大夫解释说,照顾老人的压力以及亲人去世的打击使他患上了抑郁症。他担心此病会遗传、传染,担心自己也患上此病,因而特别关注自己的身体感觉。而抑郁症也会出现各种躯体症状,其中包括一些消化道症状,比如腹痛腹泻食欲不振等。其实,他同时还有其他一些症状,如失眠等,但是由于他在照顾两位老人时,整天看到那些胰腺癌的症状,印象太深刻了,所以便对自己身上的类似症状特别关注,而忽略了其他症状。他把自己的消化道症状与老人当初的症状进行比较,越比越觉得自己也患了胰腺癌。8wm, http://www.100md.com

    一般人都知道,患了心理疾病会出现情感低落、没兴趣、焦虑、烦躁之类的情绪症状,而柏大夫说,心理疾病的症状其实并非仅限于情绪方面,很多患者会出现一系列的躯体症状,如:心慌胸闷、腹泻、长出气、消化道不适、记忆力下降、不明原因的肢体疼痛或全身疼痛等。这些症状可能综合出现,也可能以某一个症状为主。由于这些症状与一些躯体疾病十分相似,于是很多心理疾病的患者就觉得自己患了躯体疾病:有的人出现了消化道症状,突骋勺约夯剂宋赋Φ?br>疾病;有的人经常心慌,就怀疑自己患了心脏病;还有的人全身疼痛,就怀疑自己长了肿瘤……但是,他们在其他各科常常什么问题也检查不出来,因此,很多人非常苦恼:我到底得的是什么病?

    2.心理疾病将她打倒jj3|j, 百拇医药

    失眠、腹痛等症状还算轻模行┬睦砑膊〉贾碌那逯⒆椿岷苎现亍0卮?br>夫说,曾经有一个女患者,是被人用担架抬来的,她全身疼痛,不能动,家里人给她翻身时她疼得直叫。jj3|j, 百拇医药

    这位患者当初插队去了农村,几年前才回到北京。回京后,她发现社会发生了很大变化,她找不到适合自己的位置,心情很压抑。一次偶尔在妇科做检查,大夫让她做一个细胞涂片检查,以排除宫颈癌。一个大夫看检查结果时说:“还真有点事。”于是她就怀疑自己得癌症了。为了验证检查结果,她又换了一家医院检查,检查结果出来后,大夫让她再去复查。于是,她更加怀疑自己“情况不妙”。想想自己青春年华留在了插队的农村,好不容易回城了,却找不到一个适合自己的位置,身体又眼看着要完,她觉得自己的命太苦了,心情无比低落。就这样,她开始全身疼痛,两三个月下来,便发展到了卧床不起。jj3|j, 百拇医药

    她在多家医院查了半天,什么问题也没查出来,最终来到了心理门诊。经诊断,她患的是抑郁症,经抗抑郁治疗不久,她就痊愈了。jj3|j, 百拇医药

    柏大夫说,曲折的人生经历使这位患者的精神承受了巨大的压力,而妇科医生的话又让她惶恐不安,重压之下,她患了抑郁症,而抑郁症导致的身体疼痛又使她更加坚信自己真的要“不行”了,于是更加抑郁,躯体症状也更加严重,以至于卧床不起。jj3|j, 百拇医药

    3.心理疾病为何越来越多jj3|j, 百拇医药

    人是在社会中生活的,社会上的种种事件和情境,往往会通过人的心理活动引起人体生理的复杂变化,从而影响人体疾病的发生、发展、转归及康复的整个过程。jj3|j, 百拇医药

    在遇到外界刺激的时候,人体会发生应激反应,动员所有力量去应付。心理素质比较好的人可能就应对过去了,而有些人就可能被打倒了,随着时间的推移,事情过去了,但他的内分泌失调却不能扭转,不能回到正常的状态了,其外在表现,有的是情绪症状,有的则是躯体症状。jj3|j, 百拇医药

    北京师范大学心理系教授张吉联说,一个人要想保持心理健康,就要有心理支柱,有心理平衡机制,这样才有安全感。而我们正处在一个“分裂的时代”,社会快速发展,价值观念、生活方式以及道德标准等都在不断地变化、摇摆,社会现实的变化使很多人无法适应,过去的心理平衡机制被打乱了,安全感随之丧失,很多人感到困惑、苦恼、惶恐、手足无措。同时,当今社会人际关系疏离、情感淡漠、人与人之间缺乏沟通和了解,于是很多人感到孤独、焦虑、寂寞。同时,当今社会是一个高心理负荷的社会,各种竞争日益加剧,很多人感到生存压力很大。以上这些,都是导致心理疾病的原因。

    意大利罗马俱乐部(研究时代及社会问题的学术机构)主席佩奇指出:目前,做人已成为尖端职业,没有准备,没有一定的能力是不能胜任的。张教授说,佩奇说得很对,当今时代做人是很难的,没有必要的心理健康的知识和意识,不拿出一些功夫来维护自己的心理健康是不行的。.f, 百拇医药

    【相关链接】心理疾病的信号.f, 百拇医药

    现将常见的精神及心理疾病的主要表现介绍如下。当然,这只是给大家提供一个辨别精神及心理疾病的简单参考。.f, 百拇医药

    ◆精神分裂症.f, 百拇医药

    思维松散、思维破裂、思维贫乏、思维中断,语言不连贯、没有逻辑,患者的思想矛盾百出,且无法用道理去纠正;妄想、幻觉、错觉;情感淡漠,即使对亲人也没有情感。.f, 百拇医药

    ◆抑郁症.f, 百拇医药

    情感低落:高兴不起来,度日如年,生不如死,严重者甚至会自杀(抑郁症的情感低落与精神分裂症的情感淡漠不同,情感淡漠是没有情感,而情感低落则是指负性情感);思维迟缓:反应迟钝,显得比过去“笨”了;意志减退:活动减少,常感身心疲惫,干什么都觉得困难重重,自我评价也会降低。.f, 百拇医药

    ◆躁狂.f, 百拇医药

    情感高涨:整天高高兴兴,即使偶尔不愉快也马上就过去,常处于高度兴奋状态;思维奔逸:思维联想加快,嘴已经跟不上脑袋了,因而说话语无伦次,患者常常觉得自己的脑袋非常好使;意志增强:活动非常多,而且不知疲倦,对什么都感兴趣,但常常虎头蛇尾,有始无终,且轻浮、不负责任。.f, 百拇医药

    ◆双相情感性精神障碍.f, 百拇医药

    躁狂和抑郁交替出现,即有时躁狂有时抑郁。.f, 百拇医药

    ◆强迫症.f, 百拇医药

    强迫性思维,如强迫性的对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;强迫性行为(动作),如反复洗涤、核对、检查或询问等。上述症状反复出现,病人自己往往也认为没有意义,并感到不快甚至痛苦,因而试图抵抗,但不能奏效。.f, 百拇医药

    ◆痴呆症.f, 百拇医药

    痴呆症是一种渐进性的退行性大脑综合征,多起病于老年期,起病隐蔽,缓慢不可逆地进展,以智能损害为主。症状包括失去记忆、难以找到适当的词表达自己的思想、难以理解别人的语言、难以完成日常事务等。.f, 百拇医药

    ◆恐惧症.f, 百拇医药

    过分地、不合理地惧怕外界客体或处境,恐惧的程度与实际危险不相称,病人明知没有必要,但仍不能消除恐惧。病人常常会极力回避所害怕的客体或处境,或带着畏惧去忍受。.f, 百拇医药

    ◆焦虑症.f, 百拇医药

    反复出现无明显诱因的惊恐,且不局限于特定情境,具有不可预测性。此病发作时患者有强烈的恐惧、焦虑、濒死感,或失控感等痛苦体验。发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。(张建国 )