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编号:10530322
大肠结肠镜检查的穿孔风险较高
http://www.100md.com 2003年2月24日
     发表在2月号《美国国家癌症研究院杂志》(Journal of the National Cancer Institute)上的一项研究指出,美国纽约长老教会医院(New York-Presbyterian Hospital)以及哥伦比亚大学所做的一份研究发现,乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)所造成的穿孔风险大约是大肠镜检查(colonoscopy)的一半。

    大肠镜检查是用来检查大肠癌症或癌前异常的一种技术。它的并发症之一是会造成大肠壁穿孔或伤害。而乙状结肠镜检查则是另一种类似的技术,它的费用较低而且限制于靠近直肠的区域。这项技术被认为造成穿孔的几率较低,但是却一直没有足够的研究证据支持。为了比较这两项技术的风险,研究人员比较了1991年到1998年间的有进行至少一次乙状结肠镜检查或大肠结肠镜检查的病患数据,并计算手术七天内的穿孔风险和发生情形。

    在39286次大肠结肠镜检查中有77次(每1000次有1.96次穿孔)穿孔情形;35298次乙状结肠镜检查中有31次穿孔(每1000次有0.88次)。也就是说乙状结肠镜检查的穿孔风险大约小于大肠结肠镜检查的一半。此外研究也发现,有穿孔情形的病患大约有5%在手术过程中的14天内死于穿孔。

    报告的作者也注意到,由于大肠结肠镜检查的穿孔情形逐年降低,在两种技术造成穿孔风险的差别已经逐渐缩小。这可能是由于技术和手术人员训练的改进所致。, http://www.100md.com