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编号:10643927
糖皮质激素阻断慢性乙型肝炎肝衰竭发生的临床对照观察
http://www.100md.com 2003年2月25日 《中国医药报》2003.02.25
     在临床实践中,由慢性乙型肝炎重度发展到慢性重型肝炎较常见。由于可能出现的出血、感染和促进病毒复制等原因,应用糖皮质激素治疗慢性乙型肝炎一直存在争议。近年来,随着血制品供应的改善和强有力抗生素及质子泵拮抗剂的发展,糖皮质激素的应用已变得相对安全。该研究应用糖皮质激素治疗慢性乙型肝炎重度患者,成功阻断了部分患者病情的发展,并使慢性重型肝炎的病死率有所下降。w'(y/1, 百拇医药

    方法:120例慢性乙型肝炎重度患者随机分为常规治疗组(58例)和在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗组(62例)。结果:在激素治疗组只有22%(14/62)的患者发展至慢性重型肝炎,显著低于常规治疗组的48%(28/58,字2=7.60,P<0.01)。在常规治疗组53.6%(15/28)的慢性重型肝炎患者死亡,而在激素治疗组,仅28.6%(4/14)的患者死亡(字2=0.02,P>0.05)。除在激素治疗组出现了一些能控制的特殊感染外,两组的出血、感染发生率差异无显著性。研究结果显示:w'(y/1, 百拇医药

    采用中等剂量、短疗程激素疗法治疗慢性乙型肝炎重度和长疗程治疗慢性重型乙型肝炎患者,减少了重型肝炎发生率和病死率。w'(y/1, 百拇医药

    在基础治疗的支持下,及时应用皮质激素能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展到重型肝炎。激素治疗的成败取决于强有力的支持疗法,科学的给药方法和严格的管理。w'(y/1, 百拇医药

    摘自《中华肝脏病杂志》2003年第11卷第1期(《中华肝脏病杂志》 )