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肝硬化腹水患者的饮食调理
http://www.100md.com 2003年3月3日 《家庭医生报》 2003年第9期(总第890期 2003.03.03)
     肝硬化腹水病人除了注意休息、积极给以药物治疗外,合理的营养与饮食,也是辅助治疗的一个重要措施。

    肝硬化腹水病人的饮食原则有以下几点:

    蛋白质的供给:肝脏是体内蛋白质代谢的主要器官。因此,肝脏有了病变,就影响到肝脏的新陈代谢功能。实验证明,肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,如果血浆蛋白不能提高,则其它疗法亦难奏效。因此,应供给高蛋白饮食,每公斤体重以一点二至一点五克为佳,全日蛋白质为八十至一百克,其中一半应来自瘦肉、鱼、乳、禽蛋及其大豆制品。

    但必须注意,如果肝功能明显减退或出现肝昏迷先兆的患者,则应严格限制蛋白质的摄入,以防病情进一步恶化。

    热量的供给:碳水化合物是我们每天膳食中的主要组成部分,主要由五谷杂粮、蔬菜、水果和糖类供给。供给足够的热量可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏的负担,促使肝细胞再生。肝硬化腹水病人在休息条件下,每天每公斤体重供给热量三十五至四十千卡较为适宜。

    脂肪的供给:肝硬化腹水病人的饮食宜清淡且易消化,脂肪不宜过多。每天从饮食中摄入量以四十至四十五克为宜,且以食用植物性脂肪为好。

    维生素的供给:多种维生素直接参与肝脏的代谢。所以,要让病人经常多吃一些动物肝脏、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果,以保证各种维生素的供应,满足机体的需要。

    限制水、钠的摄入:临床资料表明,限制水、钠的摄入为治疗腹水的重要条件,约有百分之十的病人,只要限制水、钠,注意饮食营养与休息,即可使腹水消退。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增加后可吃低盐(每日二至三克或酱油十至十五毫升)饮食以减少钠潴留。有大量腹水的病人,对水分的摄入,每天除主、副食、水果中含的水分外,不再饮水,如感口渴,可饮水少许,以滋润口腔。

    食物要细、软,无刺激性:肝硬化腹水的病人,一般都有不同程度的消化道症状,如腹胀,食欲不振,消化不良等。所以,平时所吃食物以半流质或软饭为佳,遵循少量多餐的饮食原则。禁忌煎炸食品,易胀气的食物如洋葱、土豆、韭菜等,硬果类如花生、核桃等,刺激性调味品如胡椒、芥末、辣椒以及各种酒类均应忌食。

    肝硬化腹水病人常伴有食道静脉曲张,病人食道静脉的管壁变得十分薄脆,极易被伤破。此外,这种病人的凝血机制很差,出血后很难凝固止血。为了防止因进食不当发生食道静脉破裂大出血,病人除了不吃含粗纤维多的食物(如芹菜、黄豆芽等)外,吃饭时一要细嚼慢咽,吃鱼或鸡肉时应当特别当心鱼刺和鸡骨的吞入,以免导致不良后果。, 百拇医药