从“天癸”盛衰看PADAM
男性部分雄激素缺乏症(PADAM)的概念是近几年才提出的，已引起诸多医家的注意。但PADAM的基础研究并不太深入，其多中心的临床研究也没有开展，目前只有一些有条件的医疗机构及医师在做临床探讨工作。首都医科大学附属北京朝阳医院戴东曦提出，从祖国中医学理论去研究、探讨PADAM现象有其独到之处，可以为PADAM的认识和处理带来新视野。)8}+2f', 百拇医药
现代研究认为，PADAM的出现与生物有效性睾酮的下降有着重要的联系。因此，有效补充雄激素是治疗PADAM的基本方法。据最新报道，睾酮口服剂不仅能有效改善PADAM的相关症状，还对增加骨质疏松症男子的骨密度、降低总胆固醇和LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)有着非常积极的意义，并对中老年男冠心病患者的冠状动脉有舒张作用。因此，睾酮治疗PADAM可以看作是对身体生理机能的多方面的调整。戴东曦认为，祖国传统医学虽然没有PADAM的提法，但历代医家多有类似的描述。一般认为它与心、肝、肾功能虚衰与失调有关，其中以肾气衰、天癸竭为根本。据有关肾的研究报道，无论是肾虚本质的表现，还是补肾法的临床运用，都与PADAM及雄激素治疗有诸多相吻合之处。如肾虚患者黄体生成素释放激素兴奋试验迟缓，部分血清睾酮低于正常值的肾虚患者因服用补肾中药后恢凑＃徊股龆晕陕业闹挥谢挠跋欤簧鲂槔夏晔苁哉叻股鲆┖驢DL-C/TG的比值显著增加等。从以上论述可以看出，虽然肾气衰天癸竭不能等同于男子雄激素缺乏，但补肾能明显起到与补充雄激素治疗相似的效果。)8}+2f', 百拇医药
从目前来说，对PADAM的诊断与治疗只有一些探讨性的工作，对PADAM的诊断标准问题还没有统一。中老年男子确实存在生物有效睾酮随年龄增高而下降的问题，但其正常标准值是多少？PADAM现象的轻重是否与生物有效睾酮的高低相对应等问题还没有统一的认识。戴东曦说，从《内经》中相关论述可知，男子在中老年阶段是“肾气衰、天癸竭”的生理变化过程，这也是出现PADAM的病理生理基础。PADAM的临床表现又与心、肝、肾功能失调相同，因此可以从探讨“天癸”本质及其变化规律中得到某些启示，按中医的辨证思维制作PADAM量表，并根据中老年男子的生理病理特点制订治疗方案。发挥中医药整体治疗的优势，对克服因单体药物治疗综合征的片面性及其带来的副作用有着积极的意义。结合现代医学有关生物有效性睾酮等方面的研究，可以进行“天癸”本质及其变化规律的探讨，以及中医药在中老年男子抗老防衰、防病治病等方面进行另一种思维方式的尝试。(崔昕 )
现代研究认为，PADAM的出现与生物有效性睾酮的下降有着重要的联系。因此，有效补充雄激素是治疗PADAM的基本方法。据最新报道，睾酮口服剂不仅能有效改善PADAM的相关症状，还对增加骨质疏松症男子的骨密度、降低总胆固醇和LDL-C(低密度脂蛋白-胆固醇)有着非常积极的意义，并对中老年男冠心病患者的冠状动脉有舒张作用。因此，睾酮治疗PADAM可以看作是对身体生理机能的多方面的调整。戴东曦认为，祖国传统医学虽然没有PADAM的提法，但历代医家多有类似的描述。一般认为它与心、肝、肾功能虚衰与失调有关，其中以肾气衰、天癸竭为根本。据有关肾的研究报道，无论是肾虚本质的表现，还是补肾法的临床运用，都与PADAM及雄激素治疗有诸多相吻合之处。如肾虚患者黄体生成素释放激素兴奋试验迟缓，部分血清睾酮低于正常值的肾虚患者因服用补肾中药后恢凑＃徊股龆晕陕业闹挥谢挠跋欤簧鲂槔夏晔苁哉叻股鲆┖驢DL-C/TG的比值显著增加等。从以上论述可以看出，虽然肾气衰天癸竭不能等同于男子雄激素缺乏，但补肾能明显起到与补充雄激素治疗相似的效果。)8}+2f', 百拇医药
从目前来说，对PADAM的诊断与治疗只有一些探讨性的工作，对PADAM的诊断标准问题还没有统一。中老年男子确实存在生物有效睾酮随年龄增高而下降的问题，但其正常标准值是多少？PADAM现象的轻重是否与生物有效睾酮的高低相对应等问题还没有统一的认识。戴东曦说，从《内经》中相关论述可知，男子在中老年阶段是“肾气衰、天癸竭”的生理变化过程，这也是出现PADAM的病理生理基础。PADAM的临床表现又与心、肝、肾功能失调相同，因此可以从探讨“天癸”本质及其变化规律中得到某些启示，按中医的辨证思维制作PADAM量表，并根据中老年男子的生理病理特点制订治疗方案。发挥中医药整体治疗的优势，对克服因单体药物治疗综合征的片面性及其带来的副作用有着积极的意义。结合现代医学有关生物有效性睾酮等方面的研究，可以进行“天癸”本质及其变化规律的探讨，以及中医药在中老年男子抗老防衰、防病治病等方面进行另一种思维方式的尝试。(崔昕 )