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老人呼吸困难的识别
http://www.100md.com 2003年3月11日 现代健康报
     呼吸困难是一种非常严重的临床症状。一般说来,老年人呼吸困难主要分为两大类:

    一、急性或突发性的呼吸困难

    心脏疾患:老年人易患冠心病、心肌梗塞及高血压性心脏病,当心脏功能失代偿时,可突发心力衰竭(肺水肿),表现为劳累性气喘,不能平卧,肺部罗音等。病人被迫取坐位(端坐呼吸),以便减少回心血量减轻症状。

    急性肺炎和自发性气胸:常伴有不同程度的肺气肿,呼吸代偿能力差,一旦发生肺炎或由于肺大泡破裂发生自发性气胸时,则可引起严重的呼吸困难。

    肺栓塞:一些久病卧床的老年人,由于肢体常年缺乏运动,以至血流缓慢,外周静脉易形成血栓。突然改变体位,如翻身、坐起或下地时,可使静脉血栓尤其是下肢的静脉血栓脱塞,经血循环,一旦到达肺部,则可能造成梗塞或大面积肺栓塞。

    肺水肿:静脉输液过多或速度过快,易诱发肺水肿。

    急性过敏反应:如接触某些花粉、刺激性气体或药物时,都可能引发支气管哮喘或过敏性肺炎。

    二、缓慢发生或逐渐加重的呼吸困难

    1、常见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和肺心病患者。

    2、各种病因引起的慢性充血性心力衰竭。

    3、重症肺结核和结核性胸腔积液时。

    4、当肺癌患者发生气道阻塞、膈肌瘫痪或大量胸腔积液时。

    当老年人发生呼吸困难时,常揭示病情严重,尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊。

    来源:现代健康报 , http://www.100md.com