万古霉素在持续性静－静脉血液滤过时的药代动力学研究
万古霉素是中分子质量的抗生素，90%以原形从肾脏排出，肾功能不全时半衰期明显延长，常规血液透析时万古霉素的清除较差。持续性静-静脉血液滤过(CVVH)与血液透析不同，主要依靠对流、超滤的方式清除溶质，尤其是对中分子物质能有效地清除，其药物的清除主要与超滤率及滤过分数有关，因此，推断CVVH可以清除部分万古霉素。但目前对此研究较少，给临床合理用药带来困难。南京鼓楼医院的研究人员探讨了万古霉素在CVVH时的清除及其药代动力学，以指导临床对急性肾功能衰竭患者在进行CVVH时准确使用万古霉素。s:^u-, 百拇医药
方法：应用荧光偏振免疫分析仪测定万古霉素应用不同阶段的血药浓度，计算其药代动力学参数。结果：万古霉素在该患者体内的药代动力学符合开放型二室模型。用药3天主要药代参数：峰浓度(Cmax)＝22.18毫克/升，谷浓度(Cmin)＝5.82毫克/升，半衰期(T1/2)＝5.57小时，总体分布容积(Vd)＝21.92升，总体清除率(CL)＝3.49升/小时。用药16天主要药代参数：Cmax＝38.70毫克/升，Cmin＝16.50毫克/升，T1/2＝33.32小时，Vd＝12.92升，CL＝0.38升/小时。s:^u-, 百拇医药
结论：CVVH可以清除万古霉素，用药时应考虑多种影响因素，并监测血药浓度以提高疗效，减少药物对肾脏的损伤。s:^u-, 百拇医药
摘自《中国危重病急救医学》2003年第15卷第2期(《中国危重病急救医学》 )
方法：应用荧光偏振免疫分析仪测定万古霉素应用不同阶段的血药浓度，计算其药代动力学参数。结果：万古霉素在该患者体内的药代动力学符合开放型二室模型。用药3天主要药代参数：峰浓度(Cmax)＝22.18毫克/升，谷浓度(Cmin)＝5.82毫克/升，半衰期(T1/2)＝5.57小时，总体分布容积(Vd)＝21.92升，总体清除率(CL)＝3.49升/小时。用药16天主要药代参数：Cmax＝38.70毫克/升，Cmin＝16.50毫克/升，T1/2＝33.32小时，Vd＝12.92升，CL＝0.38升/小时。s:^u-, 百拇医药
结论：CVVH可以清除万古霉素，用药时应考虑多种影响因素，并监测血药浓度以提高疗效，减少药物对肾脏的损伤。s:^u-, 百拇医药
摘自《中国危重病急救医学》2003年第15卷第2期(《中国危重病急救医学》 )