一 刀 切
听说中学时的老同学路程住了院，我赶去看他。多年不见，看他那憔悴病容，我几乎认不得了。他的病着实不轻。他的主治医师告诉我，路老患的是“冠心病”、“急性心肌梗塞”，幸亏来院及时，应用溶栓治疗后，效果较好，还需要进一步巩固疗效。
其实老路还不到60岁，怎么冠心病会这么重呢？老路还告诉我，他的老伴也已发作几次“心绞痛”了。这更引起了我的注意。因为，女性患冠心病的较少、较晚，路夫人54岁，已有典型的心绞痛多次，这是不大符合常理的。正好路夫人来探望老路，我便让护士分别抽了他们夫妇的血，送去化验。结果不出所料，除了血胆固醇高外，他们血中铁蛋白的含量比正常人高两倍，难怪他们的冠心病都这么重。
老路出院时，我送他回家，他们非留我吃饭不可。在丰盛的餐桌上，有多种海产品，还有熘肝尖儿、烩羊血豆腐等含铁量极高的菜肴，老路告诉我，这是他们的“常用菜”，可当我指出他们不该长期过多吃这些富含铁质的食品时，老路却说：“这不都是你让我们吃的吗？你忘了，十年前你让我们把铝锅都换成铁锅，还给我们订了这补铁的菜谱。”
他这一提，我倒想起来了。大约十年前，老路的儿媳因功能性子宫出血而患失血性贫血，老路的小孙子因经常患病，也贫血。老路让我给想办法。我便给他出了上面的主意。他还真听话，直到现在还用这套老办法。而且全家一刀切，来了个共同强化补铁。这方法确实帮助他儿媳和孙子纠正了贫血；可使两位老人过早地发生了心血管病，真让我很尴尬。看来还是怨我。
说实在话，十几年前，我这医生对铁的认识也很浮浅，只知其一，不知其二。
我找了两份近几年的资料跟路老夫妇一起学起来：美国查尔斯顿医疗中心的病理学专家特伦·阿费尔斯指出，铁一旦被体内吸收，每天除经尿、粪、汗等排除少量外，几乎没有其他排除途径。体内多余的铁贮存在蛋白质中，结合成“铁蛋白”。这种贮存是随着年龄增长而逐渐增多的。现已发现铁摄取和储备过多会增加患心脏病的危险。
老路看后有点后怕地说：“你快说说，我们该怎么办吧？想出好办法来，算你将功补过。”
今后的办法是避免食用富含铁的食物，诸如动物肝脏，猪血、海蜇，虾米，海带，紫菜。乳、肉、蛋中含铁很少(均在10毫克/斤以下)但动物性食品铁吸收率高达20%；而芹菜、韭菜、萝卜叶等植物性食物，虽含铁稍高(30-100毫克/斤)，但吸收率低(2-10%)。另外已知维生素C可促进植物中铁的吸收，进餐时不要同服维生素C以避免促铁吸收；而咖啡、茶、纤维素不利于铁的吸收，可多吃含纤维素多的食物，餐后饮茶，都可减少铁吸收。
“孩子们买了‘补铁酱油’，我们可以吃吗？”路夫人问。
“当然不要吃了，如果孩子有贫血倾向，可以用，你们就别用了。过一段时间再去化验一下血，如血中铁蛋白的含量正常了，则应合理膳食，要记取饮食一刀切的教训啊!”, 百拇医药
其实老路还不到60岁，怎么冠心病会这么重呢？老路还告诉我，他的老伴也已发作几次“心绞痛”了。这更引起了我的注意。因为，女性患冠心病的较少、较晚，路夫人54岁，已有典型的心绞痛多次，这是不大符合常理的。正好路夫人来探望老路，我便让护士分别抽了他们夫妇的血，送去化验。结果不出所料，除了血胆固醇高外，他们血中铁蛋白的含量比正常人高两倍，难怪他们的冠心病都这么重。
老路出院时，我送他回家，他们非留我吃饭不可。在丰盛的餐桌上，有多种海产品，还有熘肝尖儿、烩羊血豆腐等含铁量极高的菜肴，老路告诉我，这是他们的“常用菜”，可当我指出他们不该长期过多吃这些富含铁质的食品时，老路却说：“这不都是你让我们吃的吗？你忘了，十年前你让我们把铝锅都换成铁锅，还给我们订了这补铁的菜谱。”
他这一提，我倒想起来了。大约十年前，老路的儿媳因功能性子宫出血而患失血性贫血，老路的小孙子因经常患病，也贫血。老路让我给想办法。我便给他出了上面的主意。他还真听话，直到现在还用这套老办法。而且全家一刀切，来了个共同强化补铁。这方法确实帮助他儿媳和孙子纠正了贫血；可使两位老人过早地发生了心血管病，真让我很尴尬。看来还是怨我。
说实在话，十几年前，我这医生对铁的认识也很浮浅，只知其一，不知其二。
我找了两份近几年的资料跟路老夫妇一起学起来：美国查尔斯顿医疗中心的病理学专家特伦·阿费尔斯指出，铁一旦被体内吸收，每天除经尿、粪、汗等排除少量外，几乎没有其他排除途径。体内多余的铁贮存在蛋白质中，结合成“铁蛋白”。这种贮存是随着年龄增长而逐渐增多的。现已发现铁摄取和储备过多会增加患心脏病的危险。
老路看后有点后怕地说：“你快说说，我们该怎么办吧？想出好办法来，算你将功补过。”
今后的办法是避免食用富含铁的食物，诸如动物肝脏，猪血、海蜇，虾米，海带，紫菜。乳、肉、蛋中含铁很少(均在10毫克/斤以下)但动物性食品铁吸收率高达20%；而芹菜、韭菜、萝卜叶等植物性食物，虽含铁稍高(30-100毫克/斤)，但吸收率低(2-10%)。另外已知维生素C可促进植物中铁的吸收，进餐时不要同服维生素C以避免促铁吸收；而咖啡、茶、纤维素不利于铁的吸收，可多吃含纤维素多的食物，餐后饮茶，都可减少铁吸收。
“孩子们买了‘补铁酱油’，我们可以吃吗？”路夫人问。
“当然不要吃了，如果孩子有贫血倾向，可以用，你们就别用了。过一段时间再去化验一下血，如血中铁蛋白的含量正常了，则应合理膳食，要记取饮食一刀切的教训啊!”, 百拇医药