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老人为何迷途难归
http://www.100md.com 2003年3月17日 《家庭医生报》 2003年第11期(总第892期 2003.03.17)
     一位60岁的老人在女儿陪同下来医院就诊,病人坐下后一言不发,目光呆滞。他的女儿向医生诉说了父亲的病情:“最近几个月,我父亲好像变了一个人似的,很容易激动,记忆力很差,经常丢三落四,刚说过的话或做过的事一会儿就忘记了。尤其是出门几次都迷了路,回不了家,幸好被邻居发现,才把他送回了家,现在我们都不敢让他独自外出了。她问其父亲到底得了什么病?”

    通过进一步询问,得知患者前几个月曾因有脑卒中,头颅CT片有多发性脑梗塞。医生诊断老人患了血管性痴呆。

    血管性痴呆是由于脑的动脉硬化引起血管腔变狭窄、血流缓慢,造成急性或慢性脑组织缺血、缺氧,引发脑梗塞、脑出血,导致脑组织发生变化而引起的痴呆是老年期痴呆的重要原因。此病一般起病较长,患者多有脑血管疾病或脑血管意外史,病情早期多有神经系统损害体征,如偏瘫、偏身感觉障碍等,后则出现认知功能全面受损。CT、核磁共振等检查可发现有梗死灶。

    血管性痴呆重在预防。对患有高血压、冠心病、脑血管意外及糖尿病的老年人,应注意血压及血脂变化,防止过度肥胖,进行合理的饮食调节,注意运动,戒烟忌酒,保持生活规律及节律。

    血管性痴呆的治疗,要针对不同的症状采取不同的治疗措施。有精神症状的要进行抗精神病药物治疗;伴抑郁症状者,可服百忧解、赛乐特等抗抑郁剂;痴呆症状者可服用一些促智的药物,如脑复康、三乐喜、都可喜、络活喜、银杏叶制剂等。同时,还应针对高血压、动脉硬化等脑血管病危险因素进行治疗。只要治疗及时,血管性痴呆的治疗效果要比老年性痴呆好。, http://www.100md.com(陈福新)