儿童铅中毒虽有药可治，但预防比吃药更重要
本报讯 (记者 晨露)近日，国家药品监督管理局正式批准排铅药物智杞颗粒投入批量生产，这标志着我国儿童排铅无药可治的历史将被打破。但是据了解，我国铅中毒的儿童主要是在Ⅰ、Ⅱ级，而Ⅱ级以上的较少。专家认为，对于Ⅱ级以下铅中毒的儿童，以健康教育、环境干预和特殊饮食调衡为主；而Ⅱ～Ⅲ级铅中毒的儿童必须在医生指导下，用国家认定的驱铅食品做驱铅治疗。所以，真正需要使用驱铅药物的儿童并不多，主要还是重在预防。
前不久，山东省济南市某幼儿园进行室内装修后，该幼儿园部分孩子上课注意力不集中，常常患感冒，甚至有的孩子情绪不稳定、易发脾气。济南市儿童医院检验科副主任张乐海告诉记者，这些孩子的表现应该是或多或少的铅中毒。说起我国儿童排铅有药可治，张副主任感慨颇多：作为医务人员，我们需要这样的药物，但并不是每一个铅中毒儿童都需要吃药排铅；济南市儿童医院一共检查出200多例儿童铅中毒，但真正在Ⅱ级以上的很少，一般主要通过补钙、补锌等办法来排铅，或者使用驱铅食品治疗。
济南市儿童保健中心副主任医师朱玉敏告诉记者，不能有了排铅的药就不重视预防，预防才是最重要的。朱大夫曾经遇到过一个不满周岁的铅中毒婴儿，孩子哭闹得非常厉害，没有任何病状，最后检查发现是铅中毒。原来婴儿的母亲是出租车司机，长期受到废气污染影响，引起铅中毒，怀孕时未考虑到，由于胎盘对铅没有过滤作用，母婴传播后造成孩子一出生就铅中毒。
, http://www.100md.com
朱大夫告诉记者，铅对人体来说，是有百害而无一利的，但儿童铅中毒是完全可以预防的。首先，要避免母婴传播，妇女在孕期不要装修居室，减少在马路上的停留时间，定期用湿抹布做室内清扫，不吃含铅食品等。其次，如果已经有了孩子，日常生活中就要注意避免孩子呼吸道、消化道对铅的摄入：要培养孩子不吸吮手指、饭前洗手的习惯；用食品袋装食物时，要防止塑料袋上的字、画、商标等与酸性食物(如红果、桔子、泡菜等)直接接触，因为印刷字、画的彩色油墨含有大量的铅；避免使用陶器或内部绘有彩色花纹的瓷器来装食物，特别是酸性饮料(如桔子汁)；不要在家里用油漆美化墙壁，油漆含有大量的铅；教育孩子不要把涂油漆的玩具或用具放入嘴中；家长下班后要洗手更衣，不要携带孩子在汽车来往较多的地方长期逗留，因为汽车尾气中含铅量很高；清晨第一次使用自来水时，最好先放几秒钟，然后使用；尽量少吃含铅食物(如松花蛋等)；注意婴幼儿营养，特别是膳食中充足的钙、锌、铁可有效减少体内铅的负荷和危害。
正如刚刚闭幕的济南市人大和政协会上许多医药卫生界代表和委员所呼吁的，我们期待全社会关注铅污染问题，各方面采取切实措施，更好地实施“零铅工程”，让孩子们生活在一个远离铅的美丽世界。
, 百拇医药
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儿童对铅污染的反应
儿童期铅损害的症状均为非特异性，但是又有其特殊的地方。
一般状况：面色黄白，生长迟缓，体重不增，便秘，腹泻，或便秘腹泻交替，腹痛，恶心，呕吐，贫血。
喂养—进食：胃纳差，拒食，偏食，挑食，异食，喂养困难。
神经—精神：头疼，头晕，情绪不稳定，烦躁不安，攻击行为，行为偏差，没精神，注意力不集中，认知能力下降，学龄儿进行性学习成绩下降，人际交流困难、障碍。
免疫功能低下：反复呼吸道感染。
驱铅治疗
驱铅治疗包括螯合物的药物治疗和驱铅保健食品/饮品的非药物治疗。螯合物治疗已有规范的原则和方法，需要住院由医师进行处置，适用于重度铅中毒。中轻度铅污染和损害可以是驱铅保健食品/饮品的非药物治疗的适应症。中轻度铅污染和损害症状非特异易被忽视，造成长期慢性积累与损害。作为毒物，“零血铅”是临床控制的一个目标。因此，驱铅保健食品/饮品的非药物治疗是儿科临床保健对铅污染和损害进行干预的一个重要手段。, http://www.100md.com
前不久，山东省济南市某幼儿园进行室内装修后，该幼儿园部分孩子上课注意力不集中，常常患感冒，甚至有的孩子情绪不稳定、易发脾气。济南市儿童医院检验科副主任张乐海告诉记者，这些孩子的表现应该是或多或少的铅中毒。说起我国儿童排铅有药可治，张副主任感慨颇多：作为医务人员，我们需要这样的药物，但并不是每一个铅中毒儿童都需要吃药排铅；济南市儿童医院一共检查出200多例儿童铅中毒，但真正在Ⅱ级以上的很少，一般主要通过补钙、补锌等办法来排铅，或者使用驱铅食品治疗。
济南市儿童保健中心副主任医师朱玉敏告诉记者，不能有了排铅的药就不重视预防，预防才是最重要的。朱大夫曾经遇到过一个不满周岁的铅中毒婴儿，孩子哭闹得非常厉害，没有任何病状，最后检查发现是铅中毒。原来婴儿的母亲是出租车司机，长期受到废气污染影响，引起铅中毒，怀孕时未考虑到，由于胎盘对铅没有过滤作用，母婴传播后造成孩子一出生就铅中毒。
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朱大夫告诉记者，铅对人体来说，是有百害而无一利的，但儿童铅中毒是完全可以预防的。首先，要避免母婴传播，妇女在孕期不要装修居室，减少在马路上的停留时间，定期用湿抹布做室内清扫，不吃含铅食品等。其次，如果已经有了孩子，日常生活中就要注意避免孩子呼吸道、消化道对铅的摄入：要培养孩子不吸吮手指、饭前洗手的习惯；用食品袋装食物时，要防止塑料袋上的字、画、商标等与酸性食物(如红果、桔子、泡菜等)直接接触，因为印刷字、画的彩色油墨含有大量的铅；避免使用陶器或内部绘有彩色花纹的瓷器来装食物，特别是酸性饮料(如桔子汁)；不要在家里用油漆美化墙壁，油漆含有大量的铅；教育孩子不要把涂油漆的玩具或用具放入嘴中；家长下班后要洗手更衣，不要携带孩子在汽车来往较多的地方长期逗留，因为汽车尾气中含铅量很高；清晨第一次使用自来水时，最好先放几秒钟，然后使用；尽量少吃含铅食物(如松花蛋等)；注意婴幼儿营养，特别是膳食中充足的钙、锌、铁可有效减少体内铅的负荷和危害。
正如刚刚闭幕的济南市人大和政协会上许多医药卫生界代表和委员所呼吁的，我们期待全社会关注铅污染问题，各方面采取切实措施，更好地实施“零铅工程”，让孩子们生活在一个远离铅的美丽世界。
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儿童期铅损害的症状均为非特异性，但是又有其特殊的地方。
一般状况：面色黄白，生长迟缓，体重不增，便秘，腹泻，或便秘腹泻交替，腹痛，恶心，呕吐，贫血。
喂养—进食：胃纳差，拒食，偏食，挑食，异食，喂养困难。
神经—精神：头疼，头晕，情绪不稳定，烦躁不安，攻击行为，行为偏差，没精神，注意力不集中，认知能力下降，学龄儿进行性学习成绩下降，人际交流困难、障碍。
免疫功能低下：反复呼吸道感染。
驱铅治疗
驱铅治疗包括螯合物的药物治疗和驱铅保健食品/饮品的非药物治疗。螯合物治疗已有规范的原则和方法，需要住院由医师进行处置，适用于重度铅中毒。中轻度铅污染和损害可以是驱铅保健食品/饮品的非药物治疗的适应症。中轻度铅污染和损害症状非特异易被忽视，造成长期慢性积累与损害。作为毒物，“零血铅”是临床控制的一个目标。因此，驱铅保健食品/饮品的非药物治疗是儿科临床保健对铅污染和损害进行干预的一个重要手段。, http://www.100md.com