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警惕宫颈癌与妊娠“联姻”
http://www.100md.com 2003年3月24日 《家庭医生报》 2003年第12期(总第893期 2003.03.24)
     自从得知影视红星李媛媛患癌症的消息后,人们在婉惜之余,开始关注宫颈癌合并妊娠的现象。

    宫颈癌与妊娠,本不相干。从原来的资料看,40岁以上才是宫颈癌的好发年龄,而近年来,我国妇女的生育年龄,多在二、三十岁。那么,宫颈癌合并妊娠的现象是怎样出现的呢?

    先来看看当前宫颈癌的发病情况。近年来,资料表明,宫颈癌的发病年龄出现了年轻化的趋势,不仅有30多岁的宫颈癌患者,还有不少小于30岁的患者。究其原因宫颈癌的发病因素与早婚(含过早开始性生活)、性生活紊乱、多次分娩与人流及患者本人与性伴侣的个人卫生差等有关。

    改革开放以来,人民生活明显改善,青少年性发育年龄明显提前。随着他们的性生理和性心理的提前发育,首次性生活的年龄也提前了。过早开始性生活是诱发宫颈癌的危险因素之一,这是由于年龄较小的女性,宫颈等生殖道细胞尚未完全发育成熟,抵抗能力较差,对某些外界因素,如人乳头瘤病毒、疱疹病毒及男性性伴侣的包皮垢等不良刺激较敏感,一旦宫颈组织受到侵犯,娇嫩的宫颈上皮细胞容易发生癌变。有资料表明,16岁左右开始性生活,其宫颈癌的发病率为20岁以后开始性生活女性的两倍。低龄女性的“爱情游戏”常是幼稚的、不成熟的,带有极大的随意性和冲动性,频繁更换性伴侣的现象也十分常见,而多性伴侣也是诱发宫颈癌的重要因素之一。婚前性生活大多难以选择合适的地点和时间,因此性卫生状况较差,易引起生殖道炎症,诱发宫颈癌。青少年的性生活基本上是没有避孕措施保护的,发生早孕及人流是常有的事,反复人流也易损伤宫颈。

    从生育方面来看,当前我国女性因“先创业,后生育”,使生育年龄向后推迟,在30岁以后才怀孕、生养者大有人在。

    正是这种宫颈癌发病年龄的年轻化和妇女生育年龄的大龄化,使宫颈癌与妊娠两者不期而遇。但由于人们(包括医生)对宫颈癌合并妊娠尚未引起足够重视,因此,容易发生漏诊,待到发现时,往往为时已晚,回天无术了。

    预防宫颈癌合并妊娠,首先从源头抓起,对青少年进行必要的性知识教育和伦理道德教育,慎重对待婚前性行为。其次,男女双方均应重视性卫生,落实避孕措施,避免意外妊娠和人流术。第三,生育的年龄不宜过大,以28~30岁以内为宜,以避免与宫颈癌好发年龄接近,发生“联姻”。第四,凡已婚妇女,不论年龄大小都应定期进行妇科癌症普查;妊娠后,建议早孕时常规作一次宫颈刮片,以排除宫颈癌,受孕期宫颈出血者更须行宫颈刮片检查。第五,妊娠前,对宫颈糜烂Ⅱ度及以上者,对患有生殖道人乳头瘤病毒等感染者应进行积极有效的治疗。, 百拇医药(郑惠方)