结核防治任重道远
来自各国的结核防治专家最近在于华盛顿召开的第4届世界结核大会上一致表明，尽管防治结核的工作在许多方面都取得了一定的进展，但现在结核仍是导致每年800万新病例出现和200万人死亡的一个可怕的大敌，目前防治岷巳允前?br>在人类面前的一个巨大的挑战。0o, http://www.100md.com
专家们报道，在过去的10年间，东欧一些国家的结核发病率明显增加主要归因于国家卫生保健系统作用的衰退；撒哈拉以南非洲地区的结核发病率增加则归因于艾滋病病毒/艾滋病的大流行。在全球范围内，大约3.2%的新病例是由多药耐受菌株引起的。在东欧，约7%～14%的结核菌株为多药耐受株。0o, http://www.100md.com
世界卫生组织(WHO)有关促进短程的直接观察治疗(DOTS)的计划已在148个国家得以实施，其中包括23个“高重负国家”。这些国家的结核病例数占全世界结核病例的80%。0o, http://www.100md.com
在本届大会上，研究人员对各个国家努力扩大实施这项DOTS计划的情况进行了报道。中国国家结核控制中心的研究人员报道，在过去的8年间，有800多万人接受DOTS计划的评价，而且经治疗的140万人的治愈率达到90%。此外，研究人员在实施DOTS计划的地区进行的新的涂片试验结果显示，阳性病例下降31%。而相比之下，一些目前尚未采用DOTS计划的地区，结核新病例只减少3.1%。据估计，中国实施DOTS每年可挽救3万多人的生命。但是，研究人员同时强调说，所发现的涂片试验结果为阳性的新病例仅仅占估计病例数的54%，而WHO规定的全球病例发现率目标为70%(在23个高重负国家中，只有越南和秘鲁两个国家现能达到70%的病例发现率和85%的治疗成功率这两个靶目标)。0o, http://www.100md.com
印度卫生部和家庭福利部的GRKhatri报道，印度目前约有半数病人接受DOTS计划，且接受治疗的100多万人的治愈率为80%以上，稍低于WHO制定的治疗成功率85%的靶目标。此外，新感染病例的发现如中国一样未能达到WHO制定的靶目标，发现的新病例数大约仅占估计值的55%～60%。印度目前正在实施“2005年全国范围内凳〥OTS”的计划。0o, http://www.100md.com
菲律宾热带疾病研究基金会与马卡蒂医学中心的研究人员ThelmaETupasi在大会上报道，菲律宾于1996年开始实施DOTS计划，目前约98%的公共卫生中心都可采用DOTS。然而当出现结核症状时，许多病人却不在这里接受任何诊断和治疗，有些病人到私人诊所寻求治疗，有的甚至自己用药治疗。在菲律宾，许多病人适用于多药耐受菌株的治疗。针对这种情况，Tupasi认为，这些私人医生必须得到医疗条件上的支持和帮助才能达到较好的治疗结果。0o, http://www.100md.com
资金成为制约全球结核防治工作的一个关键因素。WHO结核防治项目部主任Jong-WookLee说，对WHO而言，实现DOTS目标每年需要13亿美元的资金，但是目前，该部门每年仅可得到3亿美元的经费。0o, http://www.100md.com
WHO结核监测和评估协调人ChristopherDye指出，截止到2005年，WHO结核新病例发现率70%和治愈率85%的全球目标能否实现的关键在于病例发现。(相洪琴 )
专家们报道，在过去的10年间，东欧一些国家的结核发病率明显增加主要归因于国家卫生保健系统作用的衰退；撒哈拉以南非洲地区的结核发病率增加则归因于艾滋病病毒/艾滋病的大流行。在全球范围内，大约3.2%的新病例是由多药耐受菌株引起的。在东欧，约7%～14%的结核菌株为多药耐受株。0o, http://www.100md.com
世界卫生组织(WHO)有关促进短程的直接观察治疗(DOTS)的计划已在148个国家得以实施，其中包括23个“高重负国家”。这些国家的结核病例数占全世界结核病例的80%。0o, http://www.100md.com
在本届大会上，研究人员对各个国家努力扩大实施这项DOTS计划的情况进行了报道。中国国家结核控制中心的研究人员报道，在过去的8年间，有800多万人接受DOTS计划的评价，而且经治疗的140万人的治愈率达到90%。此外，研究人员在实施DOTS计划的地区进行的新的涂片试验结果显示，阳性病例下降31%。而相比之下，一些目前尚未采用DOTS计划的地区，结核新病例只减少3.1%。据估计，中国实施DOTS每年可挽救3万多人的生命。但是，研究人员同时强调说，所发现的涂片试验结果为阳性的新病例仅仅占估计病例数的54%，而WHO规定的全球病例发现率目标为70%(在23个高重负国家中，只有越南和秘鲁两个国家现能达到70%的病例发现率和85%的治疗成功率这两个靶目标)。0o, http://www.100md.com
印度卫生部和家庭福利部的GRKhatri报道，印度目前约有半数病人接受DOTS计划，且接受治疗的100多万人的治愈率为80%以上，稍低于WHO制定的治疗成功率85%的靶目标。此外，新感染病例的发现如中国一样未能达到WHO制定的靶目标，发现的新病例数大约仅占估计值的55%～60%。印度目前正在实施“2005年全国范围内凳〥OTS”的计划。0o, http://www.100md.com
菲律宾热带疾病研究基金会与马卡蒂医学中心的研究人员ThelmaETupasi在大会上报道，菲律宾于1996年开始实施DOTS计划，目前约98%的公共卫生中心都可采用DOTS。然而当出现结核症状时，许多病人却不在这里接受任何诊断和治疗，有些病人到私人诊所寻求治疗，有的甚至自己用药治疗。在菲律宾，许多病人适用于多药耐受菌株的治疗。针对这种情况，Tupasi认为，这些私人医生必须得到医疗条件上的支持和帮助才能达到较好的治疗结果。0o, http://www.100md.com
资金成为制约全球结核防治工作的一个关键因素。WHO结核防治项目部主任Jong-WookLee说，对WHO而言，实现DOTS目标每年需要13亿美元的资金，但是目前，该部门每年仅可得到3亿美元的经费。0o, http://www.100md.com
WHO结核监测和评估协调人ChristopherDye指出，截止到2005年，WHO结核新病例发现率70%和治愈率85%的全球目标能否实现的关键在于病例发现。(相洪琴 )