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乙肝,迅速转阴可能吗
http://www.100md.com 2003年3月27日 《当代健康报》 2003.03.27
乙肝,迅速转阴可能吗//

     本报讯 据《生活时报》报道,在众多医疗广告中,乙肝广告用药(见诸于大小报刊、广播、电视、街头巷尾)称得上是一道“独特风景线”,不断涌现出众多民间“专家”、“大师”、“神医”等形形色色的“游击队员”,他们纷纷推出自己的“秘方”、“验方”,自己研制的丸散膏丹充斥市场,什么“能彻底清除乙肝病毒”,治疗乙肝“立竿见影”,“迅速转阴”等等。治疗乙肝真的犹如探囊取物、易如反掌?乙肝迅速转阴可能吗?

    解放军302医院医学博士刘士敬向记者展示了一份他的随机调查,调查的146位慢性乙肝患者,治疗平均时间为327天,使用药物种类平均16种(其中有的患者住院时口服及注射用药达到38种之多),平均支出7100元(最多者达到28万元)。实际疗效又如何呢?达到乙肝病毒表面抗原(俗称为“澳抗”)阴转者仅为2%,肝功能持续正常者只占13.5%,绝大多数患者虽经多年治疗,但是病情并未得到控制,有的患者肝功检测反复异常;有的乙肝病毒复制指标始终阳性;有的虽然一时阴转,没过多久又转为阳性;有的虽然转阴了,但是病情却恶化了,出现了肝硬化情况。

    刘士敬明确表示,迄今为止,治疗乙肝的特效药物尚未问世。

    他说,其实关键在于,对于乙肝的治愈标准,医学界尚无定论,乙肝治到什么时候才算好?治到什么时候就可以不治了?有人认为是“三阳”全部转阴,有人认为是肝功正常就可以了。《病毒性肝炎防治方案》附件中对于慢性乙肝的抗病毒疗效评定标准,没有治愈一说,最好就是显效(完全应答),条件是转氨酶正常、乙肝病毒表面抗原、e抗原、乙肝病毒DNA均阴转,即便是达到显效标准也是困难的,因为慢性乙肝患者的表面抗原往往都是终生携带的,治疗一辈子也可能无济于事,如果所有医院、所有患者都为达到这样一个显效标准而努力的话,治疗将是无止境的,患者即便是倾家荡产也难以实现这个显效目标。

    乙肝治疗到什么时候才算治好、可以不用药了,这的确需要规范,的确迫切等待有个说法,如果治疗乙肝要求表面抗原转阴,治疗将是无休止的。目前多数学者认为治到肝功正常,乙肝病毒复制指标转阴,但是表面抗原仍为阳性,这种程度即可,但是患者能否接受这样的结局,不得而知。在广大患者心目中,表面抗原才是罪魁,由于它的出现才使自己在上学、工作等方面往往受阻,不把表面抗原搞掉怎么能行?因此,目前需要有一个权威性的、能被医学界和患者普遍认同的疗效标准问世,更有必要明确乙肝治到什么程度就可以不治了。, http://www.100md.com