不可忽视的结肠息肉
结肠息肉是长在结肠壁上的一种良性病变，此病过去多主张内科监视，不需特殊处理，通常也不被人们重视。近年来研究证实，随着我国人民生活条件的改善和饮食结构的改变，经息肉恶变而发生的结肠癌正不断上升(如在上海地区结肠癌，在整个恶性肿瘤中的排名由过去的第7位上升为现在的第3位)，这其中中老年人占了绝大多数，故对中老年人的结肠息肉不可掉以轻心。
结肠息肉恶变与结肠息肉类型有关，结肠息肉在病理学上主要有以下四种类型：(1)腺瘤样息肉。是结肠黏膜细胞过度增生所致，此型在息肉中所占比例最高(70%～80%)，主要发生在中老年人，癌变率为20%～40%。(2)炎症性息肉。是慢性结肠炎、肠血吸虫病、肠结核、肠阿米巴病和慢性痢疾等反复发作的结果，所占比例在10%以下，主要发生在青、中年，癌变率很低。(3)化生性(增生性)息肉。是一种退行性改变，所占比例为4%～20%，主要发生在老年人，癌变率也很低。(4)幼年性息肉。与先天发育异常有关，在息肉中所占比例为6%～7%主要发生在青少年，癌变率更低。
结肠息肉的诊治应注意以下几点：(1)本病半数以上无症状，故易漏诊，但可有息肉微量出血，故健康体检时应把大便潜血试验作为常规检查，以便能从“蛛丝马迹”中发现本病的线索和端倪。(2)有下腹疼、便血或大便潜血阳性者应做结肠镜检查，这是确诊本病的最好方法，且可取材活检作出息肉的病理分型。(3)息肉基底部广宽而无蒂，直径大于2厘米，表面粗糙绒毛多，易出血，提示易癌变，必须治疗。(4)如系腺瘤样息肉，原则上应一律采取切除治疗；如系其他类型息肉，可作动态观察(1年复查一次肠镜)。(5)需治疗的息肉，无论采用何种治法，均需全部、彻底切除息肉，力求“除恶务尽”。并应在1年内进行复查。据资料报告，息肉切除1年后肠镜复查再检出率约50%。复查的目的是及时处理复发的息肉，把“死灰复燃”的息肉再次切除。, 百拇医药(张禹)
结肠息肉恶变与结肠息肉类型有关，结肠息肉在病理学上主要有以下四种类型：(1)腺瘤样息肉。是结肠黏膜细胞过度增生所致，此型在息肉中所占比例最高(70%～80%)，主要发生在中老年人，癌变率为20%～40%。(2)炎症性息肉。是慢性结肠炎、肠血吸虫病、肠结核、肠阿米巴病和慢性痢疾等反复发作的结果，所占比例在10%以下，主要发生在青、中年，癌变率很低。(3)化生性(增生性)息肉。是一种退行性改变，所占比例为4%～20%，主要发生在老年人，癌变率也很低。(4)幼年性息肉。与先天发育异常有关，在息肉中所占比例为6%～7%主要发生在青少年，癌变率更低。
结肠息肉的诊治应注意以下几点：(1)本病半数以上无症状，故易漏诊，但可有息肉微量出血，故健康体检时应把大便潜血试验作为常规检查，以便能从“蛛丝马迹”中发现本病的线索和端倪。(2)有下腹疼、便血或大便潜血阳性者应做结肠镜检查，这是确诊本病的最好方法，且可取材活检作出息肉的病理分型。(3)息肉基底部广宽而无蒂，直径大于2厘米，表面粗糙绒毛多，易出血，提示易癌变，必须治疗。(4)如系腺瘤样息肉，原则上应一律采取切除治疗；如系其他类型息肉，可作动态观察(1年复查一次肠镜)。(5)需治疗的息肉，无论采用何种治法，均需全部、彻底切除息肉，力求“除恶务尽”。并应在1年内进行复查。据资料报告，息肉切除1年后肠镜复查再检出率约50%。复查的目的是及时处理复发的息肉，把“死灰复燃”的息肉再次切除。, 百拇医药(张禹)