医药分业不仅必须而且可行
把医院门诊药房改为药品零售企业(也就是人们常说的医药分业)，是解决以药养医、药品价格虚高以及药品购销活动中诸多问题的关键，是理顺药品流通秩序的根本性措施，是医药卫生体制改革的核心内容。', http://www.100md.com
剥离医院门诊药房的实质是国家对现有医疗卫生体制实施的根本性变革。随着我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和药品流通体制改革的深入进行，医药分业已经到了必须启动的时刻了。', http://www.100md.com
首先，只有把医院门诊药房改为药品零售企业，才能从体制上切断医生与药品经营者之间直接经济利益联系。中国的药品85%左右都是由医院卖给病患者的。对于医药工商企业来说，医院是最大的买方。这种独特的买方垄断地位，迫使医药企业为了推销药品不得不低下头来，满足医院的种种“刚性”需求。药品虚高定价因此而起，药品高额回扣由此而生。只有实行医药分业，医院药品进货的垄断权才能被打破。医药分业本身也是对医生处方行为的一种约束。因为病患者到药店买药是主动消费，他们有了两种选择的权利：一是可以选择药店，在诸多药店中选择一家购药，使得医生处方费无法统计和兑现；二是可以选择药品，即使拿着医生的处方，也有很大的挑选余地。如：进口药、合资药、国产药、专利药、非专利药等，可以任选其一购买。这就从源头上控制了医生开方与药品销售之间的直接经济联系，促使医生因病施治，对症下药，医疗保险制度改革也才能顺利进行。', http://www.100md.com
其次，医药分业有利于发挥医院药房药学人员的作用和卫生技术人员的稳定。一方面医院药房中不乏药学专业人士，但很少有机会开展药学服务，不能很好地发挥指导用药的专业特长；另一方面，全国医药零售业急需药学专业人员。据统计，截至2002年底，全国已有16万家零售药店，并有继续增长之势。国家推行药品分类管理制度和执业药师制度，在医药商业企业实施GSP管理，使药学专业人员，尤其是执业药师成为最受零售药店欢迎的人才。随着三项制度改革的深入，药店开在家门口，药师服务在身边，将为消费者提供更多的方便，使“大病上医院，小病到药店”成为可能，社会零售药店的普及，为药师们提供了新的工作领域和更加广阔的发展空间，使药品流通体制改革的成果得到进一步巩固。', http://www.100md.com
与此同时，有关医药分业的试点工作也在逐步展开。青海省西宁市试点工作取得了实质性进展，一些医院已经出现了医院门诊药房人员主动参与脱离的情况；有的医院报名要求参加脱离的人员远远高于规定的分流名额。这充分表明，随着改革的不断推进，医疗机构有关人员对改革的认识不断提高，对改革的态度正在转变。同时，也从一个方面反映出只要方法对头，措施得力，医药分业是切实可行的。', http://www.100md.com
综上可知，医药分业势在必行，制度环境也正在逐步形成，它的实施关键是看政府有关部门的推进力度了。', http://www.100md.com
(作者为中国医药商业协会秘书长)(王锦霞 )
剥离医院门诊药房的实质是国家对现有医疗卫生体制实施的根本性变革。随着我国城镇职工基本医疗保险制度的建立和药品流通体制改革的深入进行，医药分业已经到了必须启动的时刻了。', http://www.100md.com
首先，只有把医院门诊药房改为药品零售企业，才能从体制上切断医生与药品经营者之间直接经济利益联系。中国的药品85%左右都是由医院卖给病患者的。对于医药工商企业来说，医院是最大的买方。这种独特的买方垄断地位，迫使医药企业为了推销药品不得不低下头来，满足医院的种种“刚性”需求。药品虚高定价因此而起，药品高额回扣由此而生。只有实行医药分业，医院药品进货的垄断权才能被打破。医药分业本身也是对医生处方行为的一种约束。因为病患者到药店买药是主动消费，他们有了两种选择的权利：一是可以选择药店，在诸多药店中选择一家购药，使得医生处方费无法统计和兑现；二是可以选择药品，即使拿着医生的处方，也有很大的挑选余地。如：进口药、合资药、国产药、专利药、非专利药等，可以任选其一购买。这就从源头上控制了医生开方与药品销售之间的直接经济联系，促使医生因病施治，对症下药，医疗保险制度改革也才能顺利进行。', http://www.100md.com
其次，医药分业有利于发挥医院药房药学人员的作用和卫生技术人员的稳定。一方面医院药房中不乏药学专业人士，但很少有机会开展药学服务，不能很好地发挥指导用药的专业特长；另一方面，全国医药零售业急需药学专业人员。据统计，截至2002年底，全国已有16万家零售药店，并有继续增长之势。国家推行药品分类管理制度和执业药师制度，在医药商业企业实施GSP管理，使药学专业人员，尤其是执业药师成为最受零售药店欢迎的人才。随着三项制度改革的深入，药店开在家门口，药师服务在身边，将为消费者提供更多的方便，使“大病上医院，小病到药店”成为可能，社会零售药店的普及，为药师们提供了新的工作领域和更加广阔的发展空间，使药品流通体制改革的成果得到进一步巩固。', http://www.100md.com
与此同时，有关医药分业的试点工作也在逐步展开。青海省西宁市试点工作取得了实质性进展，一些医院已经出现了医院门诊药房人员主动参与脱离的情况；有的医院报名要求参加脱离的人员远远高于规定的分流名额。这充分表明，随着改革的不断推进，医疗机构有关人员对改革的认识不断提高，对改革的态度正在转变。同时，也从一个方面反映出只要方法对头，措施得力，医药分业是切实可行的。', http://www.100md.com
综上可知，医药分业势在必行，制度环境也正在逐步形成，它的实施关键是看政府有关部门的推进力度了。', http://www.100md.com
(作者为中国医药商业协会秘书长)(王锦霞 )